ABSORPTION, ACCUMULATION, ELIMINATION DE LA QUININE
Lorsque la quinine est donnée par voie buccale, elle n’est pas entièrement absorbée.
L'’absorption serait indépendante de la solubilité et de la forme de la préparation, de l'acidité du suc gastrique (HARTMANN et ZiLA, 1918). Elle serait, au contraire, augmentée par l’ingestion d’alcalins (Ac- TON).
La concentration dans le sang ne dépasse pas 3 % de la dose ingérée, mais se maintient au même taux pendant 24 heures (FHARTMANN et ZIrA). Selon les mêmes auteurs, lorsque la quinine est injectée par voie intra-musculaire, elle disparaît de la circulation en huit heures. Son action est d'autant plus intense et moins durable. C’est par la voie intra-veineuse que lon obtient les concentrations sanguines les plus élevées, mais 60 à 90 % du médicament sont alors éliminés en cinq minutes, et après huit heures, le sang ne présente plus de trace de quinine.
La concentration de quinine administrée par voie
buccale serait plus forte chez les sujets faibles et anémiés (ACTON).
fo
Quelle que soit la voie d’introduction du médicament, il est emmagasiné en grande partie dans le système endothéliale du foie, de la rate, dans les surrénales et le cervelet. On peut le retrouver dans ces organes un à trois jours après l’administration de la quinine (SCHÜBEL, PACI, 1920). +
La majeure partie (55 à 65 %) est éliminée avec les secrétions, mais une certaine quantité ne se retrouve pas (35 à 45 %).
L’élimination se fait surtout par les urines. Elle st d'autant plus rapide que le sel utilisé est plus soluble. La quantité de quinine éliminée croît rapidement pendant les trois ou quatre premières heures, pour décroître ensuite lentement.
La quinine que l’on peut mettre en évidence dans l'urine est chimiquement inaltérée.
La quinine sélimine aussi par la bile (RATHERY). BERNARD BEIGE et CAUJOLLE ont vérifié ce fait longtemps discuté, chez une femme qui avait subi une cholécystoostomie, pour sténose du cholédoque, sténose complète; la quinine apparaissait dans la bile moins de quinze minutes après une injection intra-veineuse de chlorhydrate basique de quinine.
L’élimination biliaire est intense et prolongée. Une grande partie du médicament est certainement réabsorbée par la muqueuse intestinale.
Lorsqu'on a donné de la quinine à une femme enceinte, une partie du médicament pénètre dans l’organisme du fœtus.
Expérimentalement, il a été impossible de prou-
LE
ver la présence de ce corps dans les fœtus d’une lapine, à qui on avait administré de la quinine; il a été également impossible de la mettre en évidence dans
le sang, le foie, les reins d'enfants morts moins de
vingt-quatre heures après la dernière injection de
quinine faite à la mère.
Par contre, on a montré sa présence dans les urines
d'enfants nés de 6 à 12 heures après la dernière injection de quinine, à la dose de 0,015 % et dans le
liquide amniotique à la dose d'environ 0,006 % (Du- LING et À. GEMMELL).
