B. — DANS LA RUPTURE PREMATUREE DES MEMBRANES

Pour éviter les risques d'infection amniotique qui peuvent résulter de la rupture prématurée des membranes, WIESBADER, sur 200 cas environ, a obtenu de bons résultats par l'emploi de pituichinol. SCHULZ, sur 17 cas, a utilisé le même produit à la dose de 0,3 centimètres cubes toutes les demi-heures, renouvelées deux à trois fois, et les contractions se sont déclenchées 16 fois, souvent après la deuxième injection.

GUCHTENEERE a eu 9 succès sur 9 tentatives. Le déclenchement du travail suivit de 4 heures la mise en œuvre du traitement, en moyenne.

Nous empruntons à FAUVERT ces deux observations de rupture de la poche des eaux sans signe de tra-

vail :

OBSERVATION

Mme X.…, 35 ans, 1° pare à terme, perd les eaux le lundi matin à 8 heures. Elle reste sans douleurs jusqu’au mercredi; on lui administre alors en 3 prises de 0 gr. 50, 1 gr. 50 de sulfate de quinine, suivies de 1/4 em? de solution d’hypophyse Choay. Dernière prise à midi. Le travail se déclenche et l'accouchement spontané

se termine à 21 heures.

ep es OBSER VATION

Mme Z.…, Il pare, 27 ans, grossesse à terme avec présentation du siège. Excès de liquide. Rupture des membrones le jeudi à 9 heures du matin. Aucun signe de travail ensuite.

Le samedi, administration de 1 gr. 50 de sulfate de quinine en 3 prises de 0 gr. 50, à une demi-heure d’intervalle, suivie de 1/4 de em d’hypophyse Choay. Le travail se déclare une heure après et l’accouchement s'effectue très rapidement (3 heures après le début des douleurs).

Dans 3 autres cas analogues, les effets de la médication ont été aussi satisfaisants.

Dans une deuxième série de faits, la rupture des membranes a été suivie de contractions utérines douloureuses, mais celles-ci se sont espacées et après plusieurs heures, l’inertie utérine a motivé l'intervention de l’accoucheur.