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Cerveau et cervelet examinés avec soin, soumis à des coupes méthodiques : piqueté de la substance cérébrale à peine plus prononcé qu’à l’état normal. Les ventricules, les corps striés, les couches optiques, de même que la protubérance, le bulbe, les pédoncules ne présentent rien de particulier. Quant au nerf mot. oc. commun disséqué et suivi jusque dans l'orbite, nous pouvons affirmer son intégrité parfaite. Seulement l’artère cérébrale post. traversait le tronc du nerf à son point d’émergence.

(Delahet et Mercandier, S.M.H.P., 1920, p. 1.211)

G.., 16 ans, entre le 1°’ août au soir. 39°3.

Stupeur, prostration complète. « La maladie aurait commencé 8 jours auparavant par de la céphalée, un mal de gorge, une difficulté à parler et un malaise général ayant nécessité l’alitement. Ces troubles, toutefois, r’auraient pas été les premiers en date, depuis quelques jours déjà le sujet paraissait somnolent, il se plaigraït de voir double, il lui arrivait de s'endormir pendant les repas. En passant la visite à l’arsenal il perdit connaissance, puis au cours de son exemption à domicile survinrent de la diarrhée succédant à une constipation opiniâtre et des vomissements à type cérébral, émis sans effort ».

2 août : subdélire. Le malade comprend les questions qu’on lui adresse et fait des efforts pour y répondre mais ne peut proférer que des sons inintelligibles. À essayé de se lever. Mouvements convulsifs des mâchoires. Réflexes tendineux exagérés. Rétention d’urine. Pas de

Kernig. Léger Ptosis.

SÉPAG ESA EE 4 août : Ptosis plus marqué. Paraît moins bien come. prendre les questions posées. P.L. : liq: absol nent clair. sans hypertension (manomètre Claude). 6 lymphocytes, albumine, 0,60; sucre, 0, 35; ne de B. K: ni d'autre germe : pathogène. | Les Ab di

5 août : aggravation. Fuliginosité très marquée de la bouche et de la langue. Carphologie. Tremblement fibrillaire des muscles. Soubresauts tendineux. Cheyne-Stokes. Escarre. Agitation incessante. Ne comprend plus 15 questions posées. Température à 40°.

Le syndrome cérébro-léthargique n’a cessé de s’accentuer depuis le début : Ptosis, sirabisme, nystagmus ont suivi une marche parallèle à celle de la léthargie.

On apprend ce jour le résultat des épreuves du laboratoire : Séro-diag. + à l’Eberth. Hémoculture sur bouillon négative, mais positive sur bile pour l’Eberth.

A partir du 8 août : amélioration manifeste, Un nouveau séro-diag. et une nouvelle hémoculture sont +.

P. L. : 3 lymphocytes. 0,20 d’albumine.

Le 10 août : comprend ce qu’on lui dit. On note encore le ptosis, le nystagmus, les fibrillations musculaires, lä parésie des sphinctériens, tous symptômes qui ne devaient disparaître qu'aux environs du 20 août.

Guérison parfaite.

Associées le plus souvent à des troubles psychiques: délire, agitation, ou au contraire somnolence, on peut voir ces paralysies en dehors d’eux, donnant seules la note encéphalitique à la fièvre typhoïde.

À l'extrême du fait de l’anormale discrétion des signes de dothiénentérie on a pu observer des paralysies dominant paradoxalement toute la symptomatologie :

le On 18 (an k ; 3 ra | (Gnntem S. MH. P:, 4 jus 1913) RAT AG ae t ON à LENS PASS VS TRUE SU

paralysie fugace du II au cours de violents accès de on. “migraine. La guérison a été suffisante pour qu’il ji | faire son service ‘comme pointeur d'artillerie,

Fièvre typhoïde débute par de violentes douleurs ocu- laires droites, puis une paralysie. 4 5)

se ne

. leurs. Rai

ms | Typhoïde sans aucune histoire.

La paralysie du III diminue peu à peu pendant la con- 2 valescence, puis disparaît,

Soldat G... Gustave, 26 ans.

Aucun antécédent.

Pris subitement en Champagne, en pleine santé apparente, d’une céphalée violente, avec paralysie totale du III droit.

À son entrée : paralysie complète et totale.

Œdème et congestion des papilles.

- Diminution de l’acuité visuelle.

Abolition des réflexes tendineux des 4 membres.

Etat infectieux fibrile.

P. L. : liquide normal.

\ Les résultats négatifs de la P. L. d’une part, la constatation de fièvre, de quelques légers troubles digestifs, d’une rate percutable, d'autre part, incitent à faire une hémoculture qui montre la présence du bacille paraty-

‘phique A.

| Antécédent à souligner : a présenté il y a dix ans, une Ra

P. 18% ne montre rien d’anormal, mais atténue les dou-

(Guittain et RES Annales de Médecine, janv. 1916, n° 1)

a restant à au premier. . de la svmptomatologe gén Guérison complète à la fin du 2° mois.