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Les troubles méningés coexistent rarement.

Quant aux signes de la série pyramidale, il est classique d’insister sur leur absence. Notons cependant que dans une observation personnelle, un Babinski a été retrouvé, que le clonus semble fréquent, que les réflexes tendineux sont souvent vifs. Mais ces petits signes pyramidaux isolés ne sont pas des raisons suffisantes pour infirimer l’origine extra-pyramidale de cette hypertonie.

Ce sont des manifestations habituellement tardives, survenant vers la fin de la période d'état d’une typhoïde grave ataxo-adynamique présentant déjà ou non des signes de localisations nerveuses, ou au contraire venant compliquer une typhoïde sans histoire et la conduisant à une issue fatale en 12 ou

15 jours, souvent moins.

OBSERVATION 41. — (Thèse Guegen, 1930, obs. I) M... B., 43 ans, entre le 4 octobre 1929, 36 heures après le début des troubles. Fièvre typhoïde de moyenne inten-

sité, typhus peu marqué.

So PRO es AU 25 octobre. : en Pet ee Put

| certaine raideur du membre, véritable signe de dentée. “ # HE ARENA UE LES ko

Légère raideur de la nuque, examen nerveux négatif 1%

par ailleurs. cs |

26 octobre : même hypertonie des a supérieurs.

Tremblement perpétuel des doigts en flexion dans le Dur creux de la main. Le pouce en extension effectue sur | la oies | face latérale de l'index un mouvement de va et vient 2 a comme si cette personne égrenait un chapelet. MERE Au niveau des mâchoires, {rismus intense.

Tuphos s’accentue de jour en jour.

Mort le 7 novembre.

À Eu OBSERVATION 42. — (Thèse Fritz, obs. XVIII)

B.. Madeleine : 36 ans, servante d’hôpital, constitution vigoureuse, entre le 1* décembre. Malade depuis 4 jours. Fièvre typhoïde adynamique.