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évolution favorable. TENUE TN È

Témoin l'histoire de cet étudiant anse (MM. May et Kaplan), fils de médecin, qui contracta une fièvre typhoïde évoluant sans gravité particu-

lière jusqu'au début du troisième septenaire. Là, une rigidité passive de l'avant-bras fit réserver le pronostic, et malgré l’état général excellent, par prudence, prévenir sa famille. Dix jours plus tard, le malade était mort.

Le trouble du tonus, cette hypertonie, est le SVP. tôme capital ; parfois fruste, il faudrait penser à le rechercher systématiquement chez tout typhique par les mouvements passifs des différents segments de membres, en particulier de l’avant-bras sur le bras où

le phénomène de la route dentée pourra surprendre —

puisque sa seule constatation doit faire craindre une

évolution fâcheuse, on ne devrait pas la négliger dans une affection par ailleurs si pauvre en élément pronostique.

Parfois, elle est évidente, plus ou inoins généralisée.

Elle doit être différenciée de la raideur méningée, de Ia catalepsie surtout, à laquelle, à première vue, elle peut ressembler ; il semble possible de voir s'as-

socier ou plutôt se succéder ces deux symptômes,

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# {s'agissait bien tt de SALE ou “a pre- | mières manifestations de la flexibilité cireuse des membres ? | ge |

A | A cette “hypertonie, s'associent de façon presque V constante 1 un petit tremblement au niveau des membres supérieurs, des doigts et lèvres.

des mouvements involontaires à type choréique ou : athétosique d dont la carphologie, d'observation si cou- 0 rante, peut être rapprochée,