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« Les différences de sensibilité individuelles peuvent atteindre la proportion de 1 à 400 pour une région donnée (milieu du dos, par ex }), c'est-à-dire de 0,045 à 168, » (Saidman 0,755) ; moyenne, «€ 1/3 des sujets ont une sensibilité normale ; 1/3 sont bien constitués ;

1/3 sont hyposensibles ».

Contrairement à ce que l’on pourrait croire, il y a peu de différences suivant le type pigmentaire, les grosses variations s’observant davantage chez les blonds et les roux où il y a beaucoup d’hyposensibles et même des réfractaires (Saidman), certaines races réagissent plus (Chinois, Hindous, Égyptiens : Dorno).

La notion d’âge paraît plus importante. Saidman et Dufestel, après avoir examiné 331 malades (170 adultes 161 enfants), en concluent que les enfants sont plus réfractaires que les adultes, les doses d’érythèmes étant du double environ 0,4 pour 0,7$ ; les nourrissons sont moins sensibles que les grands enfants (Lionnet). Si on établit une courbe de sensibilité suivant l’âge, on remarque que la sensibilité cutanée diminue jusqu’à 3-4 ans (minimum) augmente la cinquième année jusqu'à 7 ans, puis faiblit nettement, présente des oscillations au moment de la puberté (minimum), augmente du simple au double pendant l’adolescence (maximum à 25-30 ans), reste à peu près stationnaire pendant l’âge adulte et régresse sensiblement vers la cinquantaine (Guillain), mais pour Dufestel elle augmenterait à nouveau chez le vieillard.

Drouet note également de grosses différences chez les enfants (de 2 à 10 minutes à 0 m. 40), il recommande d'employer des doses plus fortes et plus rapidement croissantes qu'on ne l'indique généralement et de faire

Pre) Ci Ulis

une sélection préalable en cas de traitements collectifs.

Warshaver observe les mêmes résultats pour enfants et adultes.

Ledent montre la corrélation existant eatre la sensibilité érythémateuse et les poussées de croissance ou d'évolution génésique (minima à 4, 15 et 50 ans, périodes de tolérance cutanée) qui serait pour lui en rapport avec le fonctionnement endocrino-sympathique.

Hickel constate chez l’enfant le parallélisme de la courbe de sensibilité et de la courbe de poids (toutes deux en clochers entre 5-9 ans).

La question de sexe ne paraît guère importante, les variations ayant une amplitude maximum à 30 %, alors que selon l’âge elles sont dans la proportion de 1 à 34 ; les hommes sont plus sensibles que les femmes, les deux extrêmes étant les fillettes et les hommes adultes. Saidman fait remarquer que pour les seuils d’érythèmes plus vifs, les écarts selon l’âge s’atténuent, si bien que les fortes doses semblent provoquer les mêmes résultats quel que soit l’âge. Nous insisterons au contraire sur la question, qui nous intéresse ici davantage, des différentes sensibilités suivant les différentes régions du corps.

Pour Warshaver elles sont beaucoup plus importantes que les variations individuelles.

Keller établit un tableau de coeflicients régionaux,

expérimentant avec une lampe Hg.

Abdomen, poitrine, dos......... 4100-75 % Al L ee | 4

DOME É RRT MR UET 00e | 10-00 5 Front, cou, épaule, genou....... 50-25 %

Hanche, dos, mains, tibia : moins de 95%

MAP et

Guthmann observe que pour obtenir la même réaction il faut une dose de :

T'ROrAX a LUN Are MORE PAR MANIA AR 100 Abdomen VAL NEUTRE PE AA NN es E pale, bras 0" ACTA EEE EAU A VAN TEDTAS EN 2 EX CURE OS CAT ren RENE EEE

Busck obtient l’érythème, avec la lampe à arc en

Visage, M Ses D NE NE RER NES SEM AT EEUUES Thorax, abdomen, bras, avant-bras. .. 205 Région dorsales seen M RM ES Poignet (face dorsale) eos RRener k

Main. (face (dorsale) 21 2e nent 15

Cuisse Jef Jambes: nr En nan Plante du pied, paume main ......... 45° à 60°

qui avec le pénis réagissent très difficilement.

Les zones les plus sensibles sont : les régions couvertes, les plis de flexion, la partie inférieure du visage ; les membres, surtout à leurs extrémités et à un moindre degré le tronc, au contraire, offrent une relative résistance à l’érythème. Le crâne est très résistant (Dausset). |

De ces données nous pourrons tirer des indications au point de vue thérapeutique. |

Schall indique Fimportance de l'état de la peau (blanche, rose, humide, sèche) et établit même avec 300 cas une courbe de rubéfaction très variable suivant les individus.

2° FACTEURS PATHOLOGIQUES. — Certaines affections ou états morbides paraissent influer sur le degré de sensibilité érythémateuse.

Parmi les actino-sensibilisantes à seuil bas on place la diphtérie et certaines dermatoses du nourrisson