CONCLUSIONS

Ainsi l'érythème actinique nous a donné des résultats assez intéressants dans les lumbalgies, le pourcentage des guérisons diminuant avec l’ancienneté de la maladie; en cas de lumbago vrai (remarquablement sensible au traitement à la période aiguë et subaiguë) et étant bien meilleur dans cette affection que dans les algies lombaires mal caractérisées et surtout les arthrites sacro-iliaques (voir tableau récapitulatif).

La technique a été assez variable, le nombre des séances (la moyenne générale étant de 3 à 8) étant plus grand nécessairement dans les cas chroniques et ceux plus résistants à la thérapeutique. Nous avons beaucoup plus souventemployé la lampe à arc (douche actinique), parce qu'elle nous procure immédiatement, dès la première séance, le gros érythème que nous recherchons,

et que d'autre part, l’action bienfaisante des L.-R. n’est pas niable dans toutes les algies. Cependant nous sommes convaincus qu'une lampe à Hg maniée convenablement pourrait fournir des résultats équivalents (nous en avons d’ailleurs eu plusieurs exemples). Comme les ressources de la thérapeutique sont assez faibles vis-à-vis d’un lumbago persistant et tenace pour lequel la guérison spontanée ne peut vraiment pas être invoquée, nous estimons qu'un traitement qui, même pris globalement, fournit 50% de guérisons complètes et25% d'amélioration nettes, mérite l’attention des praticiens et leur expérimentation sur une affection d’une aussi grande fréquence.

b) SCIATIQUES.

L'emploi des érythèmes U.-V. dans le traitement des sciatalgies est connu depuis quelques années déjà bien que diversement apprécié ; cela tient sans doute aux différentes modalités d'application ; en fait, la plupart des auteurs sont trop timorés en ce qui concerne l'énergie des irradiations à effectuer, beaucoup d’entre eux ne recherchant qu’une simple dose d'érythème au cours d’un traitement U.-V. banal alors que nous paraît bien plus efficace une série d'érythèmes vifs très poussés, véritable cure érythémateuse.

Cependant Bach, Thedering en Allemagne recherchent depuis longtemps des érythèmes même vésiculeux avec la lampe de quartz, de même que Broustein avec la lampe de Kromayer. Les Russes, les premiers, firent un usage de la lampe à arc, détrônée momenltanément du moins par l'apparition dela lampe à vapeur de Hg. Lichnitzki rapporta en 1924 leurs résultats et

consigna les siens, tous favorables (6 cas), obtenus avec une lampe de 1.500 bougies placée à 0 m. 30-0 m. 50 des téguments pendant 1/4 d'heure, puis augmentant les doses jusqu'à 30 minutes à 0 m. 20 de distance ; ïl observa une guérison plus rapide avec les érythèmes, provoquant même des réactions cutanées plus fortes en cas d'améliorations trop lentes et constata après une exacerbation habituelle des douleurs au cours des premières séances, leur disparition complète par la suite.

Arinani et Viana en Italie, irradiant la région sacrofessière etantéro-externe de la cuisse (issue dusciatique) 20 minutes et même 30 minutes tous les deux jours à 1 m.10 avecla lampe Sollux, ont obtenu de meilleurs résultats de l’association U.-V. + I -R. alternativement centrés sur la région malade ; la guérison en quelques séances est maintenue un an après le traitement.

Wienbren, dans The Lancet, signale 8 succès durables sur 10 observations, même dans des sciatiques chroniques rebelles aux autres thérapeutiques (galvanisation,ionisation, diathermie);il se sert dela Kromayer en applications sur les racines et les points douloureux du trajet du nerf en une ou plusieurs séances successives d’érythèmes du troisième degré.

Lepsky, dans sa siatistique des ischialgies (371 cas) ne constate que de rares échecs (8) dans les formes chroniques même névritiques.

Fallex, comparant dans sa thèse les résultats des différents agents physiques utilisés dans le traitement des sciatiques, reconnaît que s’ils ne sont pas aussi sûrs que les R. X., leur effet sédatif est néanmoins incontestable ; il indique qu’ « il est nécessaire d’employer de très fortes doses et de rechercher dès le début la production d’un fort érythème ; le malade couché

dans le décubitus ventral, on procédera d’emblée par de fortes doses, par exemple : avec un brûleur Gallois de 2.500 bougies à 0 m. 30 de la peau pendant 20 minutes, l'érythème survient pendant la nuit qui suit la séance et dure de 24 à 48 heures ; c'est un érythème désagréable, pénible, sans être toutefois particulièrement douloureux ; on le calmera d’ailleurs aisément avec du talc et de la vaseline ; presque aussitôt le malade se sent soulagé, mais ce n’est qu'après 8 ou 10 séances que l’on obtient la guérison ». Il note que si 80 °/, des cas sont guéris avec certitude par les R. X., les U.-V. semblent agir surtout chez les sympathicotoniques chez lesquels R. X. et diathermie échouent complètement. En France d'ailleurs les avis sont assez partagés sur l'efficacité des U.-V. dans les sciatiques. Certains (Gauducheau, Gérard, Pierre Mathieu) les considèrent comme une thérapeutique secondaire sinon même inutile ou nuisible (Delherm et Morel-Kahn).

Lamarque et Alinat leur concèdent les cas sans lésion lombaire ni funiculite, ou leur association aux R. X. oul.-R. (Loubier). D'autres les trouvent d'action trop lente ou trop limitée ou n’en disent mot. Saidman avec l'arc en signale cependant l'intérêt dans les sciatalgies, sauf les névrites parfois, améliorées mais récidivantes, de même que Dufestel avec la lampe Hg, Biancani et Schaeffer exposent leur technique personnelle dans les formes légères périphériques provoquant le premier jour un vif érythème lombaire unilatéral, le deuxième jour un érythème fessier, le troisième jour sur la cuisse, le quatrième jour sur le mollet, et recommencent dès l’atténuation des érythèmes, traitement assez rapide mais échouant dans les formes tenaces où la disparition locale des dou-

leursneconcorde pas avec la progression des érythèmes.

D'autre part Chenilleau et Dejust ont obtenu avec la douche actinique non seulement des résultats excellents et rapides dans des cas anciens ou rebelles, mais aussi un important pourcentage de succès. Il y a amélioration très souvent dès le premier érythème qui doit être vif, et guérison en 8 ou 15 jours environ, malade à 0 m. 80 pendant 4 à 6 minutes, avec le réflecteur parabolique, un érythème tous les 3 ou 4 jours en moyenne sur toute la région lombo-sciatique.

Avant de rechercher une explication plausible d’opinions aussi divergentes el afin de dégager quelques idées générales des indications de l’'érythème actinique dans les sciatiques vis-à-vis des différentes formes cliniques de cette affection, et comparativement avec les autres thérapeutiques utilisables, surtout les R. X., nous allons analyser sommairement les observations personnelles que nous avons recueillies à ce sujet parmi les centaines en traitement dans le service depuis quelques années. Nous avons suivi 59 cas de sciatiques, 4 malades n'ayant pas été revus, les 95 autres ont donné les résultats globaux suivants :

Nombre de cas traités : 55.

Guérisons complètes : 29, soit (en gros) 55 ®%. Améliorations nettes : 15, soit 25 %.

Echecs complets ou améliorations légères et fugaces : 115s01t4200A

Les cas récents, aigus, datant de moins 15 jours, au nombre de 11, nous ont donné 7 guérisons, 3 améliorations et 1 échec.

23 cas subaigus (de 15 jours à 2 mois), 13 guérisons, 6 améliorations, 4 échecs.

22 chroniques (de plus de 2 mois jusqu'à 5 ans 1/2 dans un cas), 9 guérisons, 6 améliorations et 7 échecs.

I s’agit soit de sciatiques symptomatiques de lésions organiques (rares), soit de sciatiques banales dites « essentielles », les plus fréquentes et les plus sensibles au traitement.

De prime apparition pour la plupart, quelques-unes sont récidivantes ou sont survenues chez des rhumatisants algiques avérés (1/3 environ.

Dans 35 % des cas il y avait des signes nets d’organicité (troubles de la sensibilité, abolition réflexes, atrophie musculaire, etc...), les autres étaient de simples névralgies sciatiques ; nous verrons plus loin les grosses difficultés qui se présentent en réalité pour faire un diagnostic topographique exact parmi les diverses formes cliniques de sciatiques. Le pourcentage de guérisons a été à peu près identique pour les premiers à celui des deuxièmes, malgré les mauvais cas à sympiômes très accentués (névrites).

Il nous faut signaler aussi que 60 % n'avaient pas subi de traitement antérieur sinon médicamenteux, et que 40% par contre avaient été traités par divers agents physiques, 20 %, notamment par les R.X,et que parmi cés derniers nous avons obtenu 7 résultats favorables sur 11 ; inversement 6 échecs sur 11 ont été mis à la radiothérapie (les autres à divers traitements : hydrothérapie, courant galvanique, diathermie, oxyg. radioactif) ; enfin, pour terminer, indiquer que 4 guérisons (35 %), 3 améliorations (30 %) et 4 échecs (35 %) relèvent de l'emploi de la lampe à Hg, tandis que la douche actinique, bien que souvent utilisée dans des mauvais cas où l’autre source nous semblait ne pas devoir suffire, nous a procuré de son côté 25 guérisons

(65 %), 12 grosses améliorations (30 %) et 7 échecs (15 %). ù

Ces quelques indications nous ont semblé assez intéressantes à grouper et mettre en relief. Nous allons examiner maintenant quelques détails d'observations qu’il serait trop fastidieux d'énumérer les unes après les autres, d'autant plus que la symptomatologie (Lasègue, réflexes, Ps Valleix, contracture ou atrophie musculaire, troubles de la sensibilité, etc...) ne présente que de rares anomalies. Seuls les résultats techniques pourront être un peu plus discutés ainsi que les échecs.

OBservaTION XX XVIII. — A..., 55 ans, réformé pour rhumatismes chroniques. Sciatiques annuelles depuis l’âge de 20 ans durant parfois 8-10 mois sur 12 ; en outre, présente de temps à autre sur le trajet de son sciatique, région lombo-fessière, une efflorescence de papules s’excoriant et s’ulcérant. Les bains de lumière seuls calment ses algies généralisées (épaules, cou) et les érythèmes sa sciatalgie. Vu le 23 décembre en pleine crise. 4 bains de lumière font tout disparaître, sauf la névralgie scia tique qui cède à 7 érythèmes à la douche actinique, mais récidive le 28 janvier. Avec la thérapeutique associée après 4 bains de lumière et 4 érythèmes, tout rentre à nouveau dans l'ordre en 15 jours.

On ne peut ici parler que d'amélioration, non de guérison car il y a des récidives assez rapprochées, mais on peut se demander s'il ne s’agit pas là d’une infection zostériforme chronique et récidivante mise en évidence de temps en temps par les éruptions papuleuses qui toujours coïncident avec une recrudescence des douleurs et qui s’effacent parallèlement à la disparition des algies, des examens radiologiques, neurologiques,

sanguins très nombreux étant tous restés négatifs quant à une étiologie possible de ces phénomènes.

OBSERVATION XXXIX. — A... 29 ans, modiste. Ici échec après 4 érythèmes chez une jeune femme opérée d’appendicite chronique il y a trois ans et ayant fait deux scialiques depuis. Radio de la colonne lombo-sacrée négative, Tous les autres traitements (médicamenteux, injections, piqûres loco dolenti, diathermie, ionisation salicylée, vibrations, 4 R : X : 600 R-4em AI, sont tous restés infructueux. Peut-être y a-t-il lieu de rechercher une étiologie infectieuse digestive et l'on sait les rapports possibles entre sciatique et appendice (Guttmann).

OBsERvATION XL. — Guérison de sciatique de 5 jours en séances avec lampe à Hg.

OBsERvaTION XLI. — Sciatique de 50 jours chez un blennorragique avec orchite. Haute fréquenee et R. X. : 0. Après 3 érythèmes, peu amélioré. Pas revu.

OBservATION XLIT. — Guérison d’une sciatalgie continue depuis 6 mois sans crises en 8 séances de douche actinique.

OgservarioN XLIIT. — Guérison identique en 5 séances chez un rhumatisant (sciatique récidivante de 3 jours).

O8ser/ATION XLIV. — Sciatique de 8 mois. Guerison en 6 éry-

thèmes.

Ogservarion XLV.— Sciatique de 3 mois guérie en 6 séances

(arthrite sacro-iliaque).

Osservarion XLVI. — Guérison en 2 séances de lampe à Hg (se. de 45 j.).

Orsenvarion XLVII — C. L.., maçon, 36 ans. Sciatique chronique. 3 érythèmes à la lampe à Hg. Amélioration légère. On fait alors, diathermie, Une plaque lombo-fessière et à la face antérieure cuisse puis sous les pieds 26 séances : même état,

amélioration légère, puis reprise violente. 3 érythèmes à nouveau. Guérison.

Cette observation intéressante montre d’une part la supériorité manifeste du traitement actinique sur un autre agent physique pourtant convenablement utilisé, d’autre part l'influence nettement plus favorable d'une deuxième série d’érythèmes après un temps d'arrêt, comme nous l’avons déjà signalé et signalerons encore à plusieurs reprises.

OsERvATION XLVIIT. — Sciatique de 3 semaines guérie en 4 érythèmes de lampe Hg après 4 diathermies sans résultats.

OssERvaTION XLIX. — Sciatique et 6 mois, mais erise il y a 4 ans avec 3 mois immobilisation et 18 mois de douleurs. Traitements divers ont échoué (inject. épidurales), 15 séances ionisation indurée, atophanyl intra-veineux, etc.….). Guérison en 8 séances de douche actinique, Grosse amélioration dès la pre mière et deuxième séance comme dans la plupart des cas favorables.

OBSERVArION L.— Sciatique névrite peu améliorée en 9 séances, très améliorée par 8 autres séances de douche actinique.

OBservaTION LI. — Sciatique de 2 mois guérie en 10 séances.

OgservatioN LIT. — Sciatique de 7 semaines exacerbée par la chaleur, le siphonage et les vésicatoires. Douche actinique, 6 érythèmes : disparition des douleurs mais reprise en # jours. 8 autres séances : grosse amélioration mais persistance, douleurs du mollet à la marche et point douloureux des racines à la pression, On fait 4 séances R. 'X. : 2 portes, 400 R, 1e» AI. Après souffre encore du mollet. Guérison en 1 séance, érythème sur sciatique poplité externe maintenue depuis. Iei en somme thérapeutique mixte mais où les divers résultats peuvent être dissociés. La guérison qui tardait s’en est trouvée accélérée

Cette association U.-V. et R.X. pourrait de ce fait peut-être être utilement envisagée dans certains cas rebelles aux deux traitements qui semblent se renforcer mutuellement (interaction de Saidman).

OBservarion LIIT. — Sciatique de 3 mois. 3érythèmes échec. 10 diathermies, idem, lésions salpingo-ovariennes.

OBservarion LIV. — Sciatique de 15 jours, guérie en 3 séances.

OgservarTION LV, — $Sciatique d'un an. 4 érythèmes. Echec. 4 séances R. X. Echec. 3 érythèmes vésiculeux, idem.

Insuccès dû peut-être à l'ancienneté de la maladie, mais d’autres plus anciennes encore ont été favorablement influencées ; imputable plus vraisemblablement à une affection utéro annexielle (gros utérus et cul-de-sac empâté et douloureux), cependant un traitement bien conduit a amélioré l'état génital mais pas la sciatalgie.

OBSERVATION LVI. — Sciatique de 4 mois, guérie en 5 séances de douche actinique.

OB8SsERVATION LVII. — L..., 21 ans, sciatique poplitée. Règles douloureuses et très abondantes, appendicectomisée en 1931. Première crise sciatique (25 jours d’immobilisation) ; en Juin 1932, récidive au moment des règles, puis persistant après. Grosse métro-salpingite traitement gynéco : T Luxeuil + 12 Alquier :amélioration locale mais sciatique tenace. 1 gros érythème sacro-lombaire (10°) le 5 juillet : la malade pour la première fois ne ressent plus sa douleur. On continue des érythèmes lombosciatiques à la douche actinique (12-15-20-20-20-20). Après 6 séances la malade qui au début du traitement venait en voiture, ne pouvant pas marcher, marche avec une canne, Après 12, l'amélioration se maintient sans progresser. On cesse. Le 31 oc-

tobre récidive depuis 10 jours, avec les règles : Douleurs uniquement sciatiques et non plus lombo-sciatiques cette fois. On refait une série d'érythèmes : 31 octobre : 10° ; 7 novembre : 12° 16 novembre : 15 ; après 8, l'amélioration est aussi nette qu'après 12 de la première série. À noter en outre que les règles pour la première fois en novembre ne sont pas douloureuses et bien moins abondantes sans qu'il n’y ait eu d’autre traitement que les érythèmes à ce moment. Après deux autres érythèmes : 21 nov. : 10° et 95 : 10° guérison complète.

Ainsi non seulement le traitement actinique a été suivi de succès dans le cas d'ordinaire assez rebelle où il y a des lésions utéro-annexielles,mais encore a paru exercer une heureuse influence sur la dysménorrhée, jouant un rôle de régulateur du flux menstruel. Nous reviendrons sur ce point; en outre, la deuxième série du traitement est comme à l’habitude plus rapidement efficace que la première.

ORSERVATION LVIIT. — Sciatique de 3 aas sans signes d'organicité mais bilatérale successivement. Guérison de la première (à droite) en 6 érythèmes et de la deuxième (gauche) en 8 séances. Une interruption de 15 jours pour grippe entre les deux ayant été cause de balancement des deux névralgies, 2 gros érythèmes sur les deux sciatiques (mollet complet) (20’), entraiïnent une guérison définitive.

OBSERVATIONS LIX, LX et LXI. — Sciatiques de 8 j., 43 j. et 3 mois chez des rhumatisants chroniques, algiques invétérés, nettement améliorées en 2, 3 et 5 érythèmes.

Intérêt de l'ancienneté et de l’étendue de l'affection.

OBsERVATION LXIT, — Sciatique de 5 mois chez une rhumatisante, non influencée par 12 séances de sudation. Guérie en 6 érythèmes de la douche actinique. Cas classique. A signaler que le premier érythème à été extrêmement vif, vraie brûlure cutanée

(10° à O m. 30 sans réflecteur) et que les douleurs ont disparu avec lui etn’ont pas réapparu depuis.

OBSERVATION LXIII, — Sciatique de 2 mois 1/2. 5 érythèmes à la lampe de Hg, Echec.

OBsERvATION LXIV. — Sciatique de8 jours. 15 érythèmes à la douche actinique. Echec. Grosse pigmentation précoce.

OBsERvaATION LXV et LXVI. — Sciatique de 2 et 3 mois toutes deux avecdlumbago, guéries en 5 et16 érythèmes. Dans le deuxième cas la guérison a été lente et progressive après chaque séance (fait rare), mais finalement complète.

OBsERvaTION LXVII, — P..., 37 ans, employée de bureau, bien réglée, 8/20. Sciatique droite il y a 8 ans, soulagée par lipiodol local. En novembre 1932, crise violente à gauche; lipiodol: exacerbation des douleurs, enflure et cyanose des jambes, abolition du réflexe achilléen, Lasègue ++, points de Valleix. 16 novembre. 1 érythème à la douche actinique 12’. 3 jours après, enflure pied et cheville; mollet violacé, avec placards rouges froids et douloureux au toucher. Etat persistant à jours. On cesse les érythèmes. En outre troubles glandulaires (règles, rétroversion). On fait de la diathermie glandulaire.

Ici l'échec a été en somme uniquement technique car on ne peut guère préjuger sur une seule séance du résultat définitif, toutefois il met en lumière le rôle défavorable de l'érythème sur des tissus mal vascularisés et surtout en état variqueux. Nous croyons que dans ces cas il vaut mieux s'abstenir et recourir plutôt aux applications de courant galvanique la jambe élevée.

OgservarTion LXVIIT. — Sciatique de 2 mois avec arthrite sacro-iliaque, peu améliorée par 4 érythèmes.

Ogservarion LXIX. — R.., 49 ans, ajusteur. À couché dans l'eau en 1915, évacué 4 mois. Sciatique rhumatismale fébrile. récidive violente (alité 4 mois) il y a 8 ans. {dem en 1951. Alité 2 mois, toujours avec fièvre et toujours en période estivale. Dernière crise fin août 1932, mais celle-ci progressive et bilatérale. Vient consulter le 49 septembre, courbé sur deux cannes, marchant à petits pas. Scolioseet contracturelombo-vertébrale droite- Points de Valleix nets. Lasègue bilatéral. Réflexes normaux. On lui fait 12 injections oxythoron : 0. On commence les érvthèmes à la douche actinique ; premier : 10’, très étendu, depuis région costale jusqu'aux malléoles, très vif; après 7 érythèmes, amélioration très nette. Reprend son travail, quoique debout, avec un peu de raideur seulement à la fin de la journée, et persistance de Lasègue atténué, plus de point douloureux, encore 1 érythème, cesse le traitement, Guérison.

OBSERVATION LXX. — Grosse amélioration d'une sciatique de 2 mois chez rhumatisant en 13 érythèmes de douche'‘actinique.

OBSERYATION LXXI. — Sciatique non améliorée par 143 bains de lumière et 20 injections d’oxygthoron. Guérie en 11 érvthèmes.

OBSERVATION LXXIT. — S.... 40 ans, carreleur. Fracture de guerre comminulive du fémur avec esquilles et fistules incessantes, tarie en mars 1932, mais apparition de troubles névritiques en avril dans le domaine du sciatique. Vu à ce moment. Malade boîte ; limitation flexion genou, réflexes normaux ; Lasègue ++ ; cicatrice au niveau union 1/3 moyen et 1/3 inférieur de la jambe (face postérieure) ; ne peut rester assis et douleurs à la marche. 23 séances ionisation iodurée : 0. On fait alors 8 séances de R. X. 1 porte sur émergence sciatique, 1 sur cicatrice, 600 R. par porte, 1 em. AL, 8 irradiations sur caaque porte : amélioraüon de la sciatalgie existant du côté non blessé, rien sur la névrite. Le 29 septembre on lui fait érythème à la lampe à Hg.

— All —

Guérison complète à gauche (sciatalgie), un peu amélioration de la névrite mais plus rien après 9 érythèmes, car se pigmente très facilement. 1% décembre : on commence érythèmes vifs à la douche actinique à 20° d'emblée: malgré la pigmentation ils sont bien marqués. Après 10 érythèmes seulement (1 tous les 2 ou 3 j.), une amélioration nette se manifeste jusqu'en février. Reprise. On refait 11 érythèmes avec succès, maintenu depuis, bien qu’il n°v ait évidemment pas guérison. Mais le malade pour la première fois depuis 1 an peut s'asseoir et marcher sans trop de douleurs, ce qui est déjà appréciable pour des troubles névritiques tenaces, et rebelles en général, peut-être d’ailleurs y a-t-il eu une influence surajoutée des diverses radiations actiniques et R. X. (polyradiothérapie). En tous cas l'amélioration nette a coincidé avec la production de vifs érythèmes.

O8BsERvATION LXXIIL. — Sciatique de 7 mois, très améliorée en 9 séances de douche actinique.

OBSERVATION LX XIV. — Sciatique de 2 mois, très améliorée en 1 séances avec lampe à Hg. ;

OBservaTion LXXV. — Sciatique de 8 jours, guérie en 7 érythèmes. A noter qu'il s'agissait d'une récidive qui 3 mois auparavant n'avait que difficilement amélioré par 13 érythèmes, et reprise après ? mois de latence violente, plus vite jugulée comme dans beaucoup d’autres cas.

OBsERVATION LXXVI. — Sciatique d’origine radiculaire probable, 8 R. X. — 0. 6 diathermie + 6 haute fréquence — 0. 3 érvthèmes = peu amélioré, on fait oxy-radon = grosse amé-

Horation.

Ainsi l'érythème n'est pas une panacée et trouve son maître dans des cas rebelles. Ici, contrairement à l'habitude, ce ne sont pas les R. X sur les racines, mais les injections loco dolenii d'oxyg. Radioactif qui

se sont montrées les plus efficaces (échec pour l'érythème).

Ogsgrvarion LXX VII. — Sciatique de 5 ans, récidivante par crises, avec fond de douleurs continues. Salicylate et atophan à hautes doses, injections loco dolenti, pointes de feu : 0. Souftre même des deux côtés maintenant; réflexes vits à droite, diminués à gauche (achilléen), p' fessiers et poplités. Traces de pointes de feu. Radio sacro-lombaire négative. Erythèmes alternativement sur les deux membres, très étendus. Amélioration progressive. Le septième, très vif pendant 3 jours, fait disparaftre la sciatique droite. La gauche ne cède qu'après 4 nouveaux érythèmes mais garde sensibilité du mollet. Reprend son travail. Les traces de pointes de feu ont peu à peu pâli après chaque érythème pour s’effacer presque complètement.

Ainsi une seiatique très ancienne et s’accompagnant d'atteinte radiculaire probable a pu être fortement, bien que lentement, améliorée:

OBseRvaTION LXXVIIT. — V.., 35 ans, laitier. Sciatique de 2 ans chez un blessé de guerre (éclats de grenade dans tout le membre). 6 R. X en 1931. Soulagement de la lombalgie, rien sur la sciatique. À traîné tout l'été avec cannes. Vient consulter en octobre, en taxi. Crise violente depuis 8 jours. Atrophie musculaire et réflexes diminués. Grosse amélioration avec 18 éry thèmes à la douche actinique. Marche et dort sans douleur. Légère reprise en décembre neutralisée en 6 séances.

OBservATION LXXIX. — Sciatique de 3 mois, améliorée en 3 érythèmes (Hg).

OBsERVATION LXXX. — Sciatique de 2 mois, guérie en 10 séances.

OBsERvaTION LXXXI. — Sciatique d’un an, non améliorée en 3 érythèmes (échec).

Osservariox LXX XII. — Sciatique guérie en 9 séances (D.A.).

OBsERVATION LXXXIIL. — KF,.,,53 ans. Douleurs lombaires depuis 6 mois. Fessière etscratique depuis 3 mois.Lasègue +++. Abolition réflexes tant achilléens que rotulien des deux côtés, Signe de la toux, Pas de points douloureux à la pression ni d’atrophie musculaire. Urines : ni sucre ni albumine, excès acide urique. Tuberculeux pulmonaire torpide, On lui fait érythèmes à la douche actinique. 21 février : 10° (lombaire). Gros érythème : 98 : 8’ (fesse-cuisse) ; 8 mars : 12’, Amélioration douleurs lombaires et marches. 15 : 15° ; 29 : 15’ ; 99 : 45°; 4er avril : 15’. Après 7 séances ne souffre presque plus sauf un peu de retentissement à la toux, marche et mouvements normaux, mais les réflexes sont toujours abolis ; en outre l'histoire du malade fait soupçonner antécédents E : le B.-W. négatif. Après 9 séances, guérison complète des douleurs.

Ainsi une grosse amélioration a été obtenue dans un cas grave, puisque radiculite et atteinte médullaire méningée probable par le tréponème, ce qui prouve que ce ne sont pas seulement les simples algies qui bénéficient de ce traitement.

OBservaTION LXX XIV. — G..., 70 ans. Sciatique de 3 mois. Guérison en 4 séances (D. A.) (1).

OBsERvATION LXXXV.— P..., sciatique de 2 mois, très améliorée en 3 séances (D. A.).

OBsERvATION LXXX VI. — R..., sciatique survenue au cours du traitement de rhumatisme vertébral par les émanations Oxy- Thoron. Guérison en 12 érythèmes, complète (D. A.).

OgservarioN LXXX VII. — R..., 38 ans, contrôleur T.C.R. P. Réformé + pulmonaire. Sciatique depuis 15 jours avec Lasègue