AÉROPHAGIE ET SPASMES DIGESTIFS

Dejust a récemment attiré l’attention sur un nouveau mode de traitement de l’aérophagie. Dans le syndrome clinique où est souvent associée à celle-ci une ptose organique et des spasmes digestifs plus ou moins accentués, l’auteur note, en pratiquant des irradiations dorso-lombaires fortement érythémateuses (5 à 10°) avec la douche actinique (mobilisée avec son réflecteur) et en effectuant 4 ou 5 séances espacées entre elles de 4 ou 5 jours, une irradiation par semaine suffisant par la suite si cela est nécessaire pour maintenir les résultats acquis, que dès le début il y a une diminution nette de la réplétion gastrique si pénible pour ces malades, une amélioration de l’appétit, de l’état général et aussi de l’état psychique particulier noté chez eux. Il invoque d’une part l'influence possible des plexus de Meissner et Auerbach dans les syndromes gastriques encore obscurément rattachés à un état de déséquilibre vago-sympathique et d'autre part l’action des U.-V. sur. le système neuro-végétatif pour estimer que le fonctionnement gastrique peut donc être ainsi influencé à distance. Cette modalité thérapeutique nouvelle mérite, à son avis, une diffusion vu sa simplicité et son efficacité.

Saidman, d'ailleurs, qui a signalé l'intérêt des irradiations abdominales localisées dans les affections douloureuses spasmodiques du tube digestif (spasme du pylore, cholécystites calculeuses, certaines péritonites tuberculeuses inéconnues, la constipation spasmodique), où en 3 à 10 séances de lampe à arc il observe

une sédation nette des douleurs, fait remarquer que les érythèmes sont toujours nécessaires afin d’exciter le sympathique (cutané dans ce cas).

Nous avons suivi 3 cas de troubles dyspeptiques nettement améliorés par les érythèmes sur la région dorso-lombaire. ;

OBSERVATION CXCVIT. — P... Dyspepsie secréto-motrice. Aérophagie. Amélioration nette en 11 séances de douche actinique alternées avec des douches chaudes progressivement refroidies.

OBsERvaTION CXX VIT. — C... Troubles gastriques, douleur

épigastrique indépendante des repas. Asthénie qui accentue, semble-t-il, les douleurs. Radio du tube digestif négative. 6 éry-

thèmes sur le sympathique à la douche actinique. Grosse amélioration ; on peut même dire guérison, car Le malade ne souffre pas et se sent euphorique. Ici il n’y a pas de traitement mixte, donc valeur propre des érythèmes.

OBSERVATION CXCIX. — G... Troubles gastriques d’origine névropathique. Aérophagie avec ptose gastrique et colique. Aucune lésion radiologiquement visible. Ballonnement, somnolence après les repas. Angoisse s'exacerbant à ce moment. Prend du bromure et 4 comprimés d'aérophagyl par jour depuis des mois ; ne tolère pas le gardénal. On lui fait (23 février) application de maillot humide frais suivi de douches chaudes progressivement refroidies ; 4 séances : amélioration des signes nerveux (angoisse), persistance des troubles gastriqués. On lui fait alors des érythèmes à la douche actinique sur le sympathique et on lui fait cesser son bromure. Après 4 séances : 4 mars : 12°; 8 mars : 45’; 11-16 mars : 15’ il se sent mieux, ne prend plus qu'un comprimé d’aérophagyl au lieu de 4 par jour. Encore deux séances : n'a plus de nausées, digère mieux ; plus de troubles post-prandiaux ni d'angoisse. 2 et 24 mars : 20°: guérison clinique quasicomplète en 6 séances.

Nous avons cité en détail cette observation assez concluante pour montrer le parti qu’on peut tirer de ce traitement (en le dissociant de l’hydrothérapie pure) dans divers troubles digestifs fonctionnels, à condition, bien entendu, qu’il n'existe aucune lésion orga-

nique.

49 TROUBLES MENSTRUELS.

Divers auteurs ont déjà indiqué l'influence indéniable des U.-V. sur les menstrues. Saidman, irradiant avec l'arc les régions lombo-sacrées, dorsale, épigastrique, hypogastrique, 3 séances locales alternant avec une d’ U.-V. généraux à la lampe à Hg, constate une accélération de l’apparition des premières règles, le rétablissement de la régularité des menstrues, le retardement de la ménopause ; il recherche de légers érythèmes. Mme Francillon-Lobre préconise des irradiations régionales fortes et courtes avec érythème rapide dans les aménorrhées.

Mme Macrez distingue :

19 Les aménorrhées ou dysménorrhées, où elle associe des irradiations générales à ‘les irradiations localisées (lombo-sacrées) fortes ;

2° Les ménorragies où elle combine aux irradiations générales des irradiations localisées fortes sur les glandes : thyroïde et mammaire et l’épigastre (plexus solaire) ;

30 Les règles douloureuses où elle pratique des séances hypogastriques et lombo-sacrées 8 jours avant et durant les deux premiers jours des règles, en atteignant l’érythème.

Mile Palisse, passant en revue les divers travaux à ce

et CE

sujet, note qu'en dehors des troubles des règles on emploie peu en France les U.-V. contre les infections inflammatoires, sauf les cas d'annexites tuberculeuses. Dufestel recherche dans les oligo et aménorrhées des doses franchement érythémateuses surles fossesiliaques et les lombes en alternant quartz et arc à raison de 3, puis de 2 séances par semaine pendant 3 mois. Dans les ménorragies, métrorragies et aussi les dysménorrhées il est partisan de doses locales érythémateuses alternées sur la thyroïde, les seins, l’épigastre et sur toute la région lombaire.

Devois, enfin, dans une étude sur l’emploi des U..V. dans les troubles fonctionnels de l’ovaire, indique qu’à l'encontre des irradiations générales qui doivent être légères (avec l’Hg) les irradiations régionales tant hypogastrique, sacro-lombaire que thoracique antérieure doivent être très poussées pour obtenir une action révulsive nette.

Dans l’hypo-ovarie des jeunes il préfère les U.-V. généraux eutrophiques ; chez les adultes, au contraire, il provoque 8 jours avant les règles un érythème vif qui est emménagogue : le premier antérieur,le deuxième postérieur et le troisième antérieur, en débordant largement sur les zones adjacentes (cuisses) et associe l'opothérapie ovarienne longtemps prolongée. Chez les algiques il pratique 5 séances prémenstruelles tous les mois ; chez les ménopausiques, le succès est très relatif. Dans l’hyperovarie (ménorragies), érythème sur les seins tous les 2 jours, sauf chez les jeunes (U.-V. généraux) 6 séances ou davantage ; dans les dysménorrhées sans lésions locales, il effectue des séances érythémateuses sur l’hypogastre et le lombo-sacrum 5-6 jours avant les règles, dans le but d'obtenir ici non plus une

révulsion, mais une inhibition du système neuro-végétatif pelvien, en y associant la diathermie. Celle-ci d’ailleurs a pris depuis une telle extension (D. glandulaire) que les érythèmes U.-V.sont passés au deuxième plan.

Cependant à la suite de Chenilleau, chef adjoint du Service qui a déjà pratiqué de nombreux érythèmes dans ces cas nous en avons retiré des succès indiscutables, quasi-constants dans les aménorrhées, plus irréguliers dans les dysménorrhées et les ménorragies, mais souvent intéressants. Voici quelques exemples :

OBSERVATION CC. — L..., 34 ans. Dysménorrhée, douleurs lombaires continues, mais s’exacerbant avant le début des règles, sans lésions, Erythèmes dorso-lombaires à la douche actinique (mobile), après 4 séances (10° + 10° + 15° + 15’). Souffre bien moins. Après 9 séances en tout, règles devenues indolores. SUCCÈS.

OBSERYATION CCI. — D...;.28 ans, aménorrhée datant de 2 mois. 17 janvier, érythème lombo-fessier 10 minutes à la dou- J ÿ che actinique (fixe). Après 1 érythème, apparition d’une petite perte sanguine. 21 janvier : 12’. Après 2 séances, règles reve- ( s P nues comme auparavant. Succès.

OBsERVATION CCIL. — E... Retard de règle de 3 semaines. Erythème lombo-fessier 10 minutes (D. A.); règles revenues 2 jours après, On lui fait ensuite de la diathermie ovarienne.

OBSERVATION CCIIL. — F... Ménorragie datant de 3 semaines. (une première il y a 6 ans a duré 5 mois). Erythème lombaire le 21 janvier. Le 93 ne perd plus. Succès.

OBservaTION CCIV. — L... Ménorragie de 15 jours. Erythème lombo-sacré : 12 minutes (D. A.). Arrêt en 38 jours. Succès.

OBsErvarion CCV. — L... Ménorragie de 2 semaines. Erythème lombo-sacré : 15 minutes (D. A.). Arrêt en 4 jours. Succès.

OBSERVATION CCVE. — L.., 36 ans. Dysménorrhée depuis 2 ans avec crises sciatalgiques au début des règles, érythème lombaire 10 minutes à la douche actinique 6 jours avant ses règles. Non apparition de la crise douloureuse, mais ménorragie importante qu'on doit même arrêter (il Y: a donc un mécanisme régulateur encore mal connu).

OBsERvATION COVIL. — Ménorragie. Erythème lombo-sacré 10 minutes (D. A.). Echec.

OBsERvATION CCVIII. — Ménorragie. Erythème lombo-sacré 10 minutes. Succès.

OBSERVATION CCIX. — M.., 42 ans. Oligo-ménorrhée ancienne depuis l'âge de 16 ans. Aménorrhée complète depuis 2 mois. Extraits opothérapiques (ovarien, orchitique, etc...) 0. 40 érythèmes sacro-lombaires à la douche actinique. Echec. La malade a grossi de 1 kgr. en 3 semaines, mais n’a pas revu ses règles. ;

OBsERVATION COX. — S..., 26 aus. Aménorrhée de 3 mois. Règles irrégulières et Ana 9 érythèmes lombaires (10° à

la D. À.), régularisation des règles. Succès.

OBsEervarION CCXI. — S... Douleurs pelviennes depuis accouchement il y a 5 ans. Règles abondantes, douloureuses, avec caillots. Pertes blanches abondantes. Légère métro-salpingite guérie en 8 séances de Luxeuil, utérus antéversé, mais douleurs de mietion, avec pollakiurie. On fait2 tamponnements du cul-desac postérieur pensant à un obstacle mécanique : 2 : 0. 1 érythème lombaire (8°), 1 abdominal (6’) et un troisième lombaire 10°: disparition des douleurs et de la pollakiurie, persistance

des pertes blanches. Traitement glandulaire ultérieur (hypo-

physe).

Ainsi d’incontestables succès ont été obtenus dans divers troubles des règles grâce à l’irradiation de la région lombaire surtout, les cas plus rebelles ou nécessitant un traitement prolongé étant justiciables d'érythèmes alternés sur les lombes et l'hypocondre.