CONCLUSIONS

1° De l'avis de nombreux auteurs l'anesthésie est un facteur non négligeable dans les suites opératoires de la chirurgie gastrique. .

2° L'anesthésie générale a été rejetée parce qu'on lui attribuait l'origine des complications pulmonaires.

3° D'après l'opinion actuelle de beaucoup de RES et d'après nos observations personnelles, l'anesthésie générale n'entraîne pas plus de complications que les autres modes d'anesthésie. |

4° L'anesthésie locale, en faveur depuis l'abandon de l'anesthésie générale, serait très souvent suivie de choc opératoire.

5° Or, dans nos observations, nous remarquons qu'elle n'en a jamais entraîné, et, contrairement. à l'opinion admise, qu'elle n'a pas empêché l'apparition de complications pulmonaires.

6° Les accidents azotémiques se rencontrent avec une fréquence à peu près égale aans ces deux modes d'anesthésie,

7° À égalité d'avantages, notre choix se portera plus volontiers sur l’anesthésie générale que sur l'anesthésie locale, car elle procure des facilités opératoires appréciables.

Cependant, si des lésions hépatiques, rénales ou pulmonaires contre-indiquent cette anesthésie, nous aurons alors recours à l'anesthésie locale avec infiltration des mésos.

8° Dans les deux cas nous mettrons en œuvre üne thérapeutique préventive mise en état des dents, spirométrie et vaccinothérapie dans les jours qui précèdent l'intervention.

Nous traiterons les autres complications par une thérapeuthique appropriée : contre l'azotémie sérum salé hypertonique, contre le choc nous hydraterons le malade, contre les vomissements nous ferons un lavage d'estomac le soir même de l'intervention, si c'est nécessaire.