INTRODUCTION

À la suite des interventions gastriques exécutées avec une technique à peu près parfaite, on est étonné de voir survenir des complications qui assombrissent sensiblement le pronostic.

Les unes, apparaissant au cours de l'intervention ou dans les heures qui suivent, appelées accidents de choc, ne sont pas spéciales à la chirurgie gastrique :les autres, d'origine toxique ou infectieuse, paraissent être l'apanage des interventions portant sur l'estomac.

Ces accidents ont été depuis longtemps mis sur le compte de l'anesthésie générale, ce qui a eu pour résultat de la faire délaisser au profit de l'anesthésie régionale ou locale.

Mais il ne faut pas exagérer son rôle et notre étude va nous permettre de démontrer que la narcose n'est pas seule en cause.

Nous allons essayer de rechercher les causes de ces complications, afin de baser notre choix de l'anesthésie sur l'avantage qu'en retirera le malade d'abord, sur l'aisance et la commodité technique qu'elle peut procurer au chirurgien ensuite.

Nous étudierons donc, dans une première partie, les complications post-opératoires, qu'elles soient dues au choc, à l'infection ou à l'intoxication. Dans une deuxième partie, nous étudierons les divers anesthésiques employés et leur rôle dans l'apparition de ces accidents. Dans une troisième partie, nous exposerons nos observations, ce qui nous permettra, pour terminer, d'exposer les idées actuelles sur le choix de l'anesthésie en chirurgie gastrique.