LES VOMISSEMENTS POST-OPERATOIRES

Après les interventions gastriques, les vomissements sont toujours très accusés. Ils sont en général bénins et dûs à l'anesthésie, mais, quelquefois ,peuvent prendre une allure dramatique ; ils indiquent une intoxication profonde de l'organisme. |

Origine psychique. -— Certains nerveux sont convaincus que l'anesthésie entraîne fatalement des vomissements ou bien que les vomissements sont indispensables pour rejeter l'anesthésique. Chez ceux-ci, il est nécessaire de les convaincre de l'inutilité de leurs eftorts.

Ces vomissements cèdent en général à la fin du premier jour si le malade s'abstient de boissons.

Origine réflexe. — Par irritation, les voies aériennes et digestives sont le point de départ de réflexes nauséeux incessants, créant, un cercle vicieux’: les particules rejetées irritent l'œsophage et le pharynx, déclenchent de nouveaux vomissements : « le Vomissement appelle le vomissement ». Contre cela un seul remède : le lavage d'estomac.

Origine toxique. — Les toxines, polypeptides très toxiques, libérées par la désintégration azotée au niveau de la plaie opératoire, vont irriter le centre bulbaire du vomissement. Ces vomissements sont très fréquents, épuisants pour le malade, produisant la déshydratation et l'hypérazotémie.