CHAPITRE V

LES COMPLICATOINS PULMONAIRES

On a attribué depuis longtemps les complications pulmonaires à l'anesthésie générale.

La tendance des chirurgiens depuis trente ans environ a été de délaisser peu à peu la narcose au profit de l'anesthésie régionale ou locale. Mais à la faveur de travaux divers que nous allons résumer ici, de nombreux auteurs se sont attachés à rechercher les causes de ces complications et à démontrer le faible rôle joué par l'anesthésie.

Fréquence des complications pulmonaires

D'après une statistique publiée par Razemon (Lille) en 1924, ces complications surviennent

1° Dans les opérations ne touchant pas le péritoine.

dans 1 °/° des cas d'après Trendelenburg dans 0,70 °/° des cas d'après Elwyn

2° Dans les opérations abdominales sous-ombilicales

dans 3,90 °/° des cas d'après Czenry

dans 2,45 °/° des cas d'après Kummel

dans 2,39 °/° des cas d'après Kausch

dans 4,20 °/° des cas d'après Bibergeil

dans 5,00 °/° des cas d'après Trendelenburg dans 6,90 °/° des cas d'après Elwyn

30 Dans les opérations abdominales sus-ombilicales.

dans 9,80 °/° des cas d'après Bibergeil

4° Dans les interventions gastroduodénales.

dans 15,70 °/° des cas d'après Bibergeil dans 14,00 °/° des cas d'après Henlé

dans 13,00 °/° des cas d'après Elwyn

dans 16,60 °/° des cas d'après Alice Astaix.

En lisant cette statistique nous sommes frappés par l'augmentation de la fréquence de ces complications à mesure qu'on se rapproche de l'appareil respiratoire. Nous verrons plus loin comment nous pouvons l'expliquer.