OBSERVATION I

Ran F., 42 ans, emplové de commerce. Le malade entre à l’asile de Ville-Evrard, le 24 août 1912. Il présente alors une excitation maniaque typique : fuite des idées, logor-rhée, faiblesse et mobilité de l'attention, idées de grandeur, agitation maniaque: Le malade s'améliore très rapidement et sort le 24 octobre.

Voici quels sont les antécédents de ce malade : le premier accès de manie s'est manifesté en 1898, il a été de courte durée, deux mois. Auparavant, quelque temps avant sa libération du régiment, le malade paraît cependant avoir eu un accès fruste : il avait fait une fugue, emportant des effets militaires pour les vendre bien qu'il n’eût pas besoin d'argent, il fut condamné de ce fait à deux mois de prison.

Le deuxième internement à eu lieu en 1902, le malade fréquentait les réunions publiques, voulait se faire élire député, il est arrêté sur la voie publique vendant ses meubles et ses vêtements pour les besoins de sa campagne électorale. Il est interné pour excitation maniaque : durée quatre mois. |

Enfin en juillet 1912, il présente une nouvelle période

d’'excitation, vient voir sa femme à l'hôpital, portant plusieurs décorations, se figure qu'il est officier ; il est arrêté à la suite d’une discussion avec un cocher qu'il ne: pouvait payer. Il est interné à Villejuif où il ne reste qu'un mois. $

Il en sort à la fin de juillet, l'excitation reparaît et il recommence ses excentricités, va chez un photographe pour se faire photographier en uniforme d'aide-major, achète des objets variés, des meubles dont il n’a aucun besoin et que d’ailleurs il ne paye pas, se livre à des excès de toute nature, se montre particulièrement érotique, enfin il est arrêté à la suite d’une discussion avec sa concierge.

C’est dans ces conditions qu'il est amené à l'asile. Nous avons dit que cet accès maniaque s'était terminé rapidement, en deux mois.

À sa sortie, le malade paraît revenu à son état normal.

Cependant on constate chez lui un trouble du jugement très marqué pour ce qui a trait à sa maladie. Il présente sous un aspect tout spécial la discussion, cause de son internement : sa concierge l'aurait d’abord injurié gTOSsièrement puis revenant accompagné de son mari et de deux voisins, elle aurait avec ses complices, essayé de le tuer : c’est au cours de la lutte qu'il a dû soutenir pour défendre sa vie qu'il aurait été « grièvement blessé au crâne d'un coup de nerf de bœuf ». Enfin, il pense, de ce fait, intenter une action en dommages-intérêts À sa concierge et lui réclamer de 15 à 20.000 fr. pour le séjour forcé qu'il fit à l'asile.

En réalité, c’est le malade qui a presque étranglé sa concierge, il a été blessé légèrement au cours de son arrestation. On a beaucoup de peine à le persuader de n'engager aucune action en justice tant il est certain de son bon droit.

Quant à son internement, il ne peut admettre qu'il fût motivé par une maladie quelconque et prétend qu'on

PRE cl

exagère quand on lui retrace le tableau de son excitation : il a bien été un peu exalté au moment de son arrivée, mais cela était dû à la lâche agression dont il venait d'étre victime.

Il en résulte qu’il n'admet en aucune façon l’idée d’une maladie, il attribue ses internements antérieurs aux mêmes causes fortuites, il ne pense pas à la récidive de ses accidents.

D'après les renseignements que nous avons pu obtenir de son entourage, ce malade est très irritable, entrant pour un rien dans de violentes colères au cours desquelles il se laisse aller à frapper. Il a avec Sa femme des discussions fréquentes et sans motif réel, enfin il aurait à plusieurs reprises, proféré des menaces de mort contre des voisins.

Il a un sentiment exagéré de sa personnalité, se croit bien supérieur à son entourage qu'il regarde avec dédain, il répète partout qu'en quelques semaines, s’il le voulait, il serait pharmacien et pourrait s'établir, (en réalité, il n'est qu'employé dans une pharmacie commerciale et n’a jamais fait aucune étude scientifique). Il finit même par x croire ainsi que nous l'avons constaté.

Enfin, il discute aves importance les questions politiques et préconise un système de réformes sociales qu'il a étudiées.

Autant quand il s'agit de ju il est susceptible, autant il se montre railleur, critiqueur, malveillant, quand il s'agit de sa famille ou de ses voisins, sur lesquels il répand les pires insinuations.

Tel est son caractère à l’état normal.

En outre, il a présenté un accès hypomaniaque en 1906 pour lequel il n’a pas été interné mais au cours duquel il s'est livré aux pires excentricités. Il organisait des réunions publiquès en vue de son élection à la députation. I ne se passait pas de jour qu'il n’eût d’altercation avec quel-

qu'un et rentrait blessé, ses vêtements déchirés. Il dépensait tout ce qu’il avait à des excès alcooliques, sexuels, à des achats de toutes sortes, laissant sa femme sans res-

sources, la menaçant de mort si elle protestait, vendant ses.

meubles sur la voie publique, engageant ses bijoux au Mont-de-Piété.

Et, fait assez extraordinaire, le malade a été arrêté plusieurs fois, mais grâce à l’habileté avec laquelle il se défendait il a été chaque fois remis en liberté.

Enfin sa femme aurait remarqué qu'en temps normal il présentait des périodes où son irritabilité, sa méchanceté et aussi son activité physique étaient beaucoup plus intenses.

En résumé, folie intermittente, quatrième internement. Après guérison, persistance d’un trouble du jugement marqué, troubles du caractère ; accès hypomaniaques dans l'intervalle des accès francs.