OBSERVATION XII

Ler. À., 53 ans, domestique.

Rien de spécial à noter dans les antécédents : père mort hémiplégique.

La malade présente son premier accès de manie en 1892 à l’âge de 32 ans, elle passe deux mois à Villejuif.

Depuis cette date, il se produit assez régulièrement un accès de manie par année. Aussi rentre-t-elle à Villejuif en avril 1893. Elle y reste jusqu’en 1898 : elle a eu cinq périodes d’agitation de courte durée, le reste du temps, elle travaille régulièrement. Elle entre à Ville-Evrard en janvier 1898 pour excitation maniaque.

Depuis, les accès se reproduisent chaque année sans toutefois qu'ils aient une époque fixe. En 1910, elle a eu deux accès, mais aucun l’année suivante.

Son dernier accès remonte à octobre 1912.

Les périodes de manie sont relativement courtes, elles ne durent que six à huit semaines, mais sont assez intenses : la malade est violente, grossière, calomniant les médecins, le personnel, elle passe toute cette période au quartier des agités.

Dans l'intervalle de ces accès, la malade est occupée comme cuisinière à l'asile. Elle ne demande pas sa sortie, si ce n’est au début de son agitation ; n'ayant pas de famille elle se trouve aussi bien à l’asile qu'au dehors, elle se montre d’ailleurs assez indifférente sur ces questions.

La malade ne dit pas spontanément qu'elle a des crises d’agitation. Interrogée sur ce point, elle reconnaît qu’elle fait tous les ans un séjour au quartier des agitées. Elle en donne une explication toute spéciale. Il arrive que sans motif aucun on la fasse rester au quartier au lieu de l'envoyer travailler ; là, contrariée, énervée, sans occupation, elle est de mauvaise humeur, il lui arrive de se disputer avec les autres malades qui viennent la taquiner, c'est pourquoi on la considère comme agitée et on la change de quartier. Quand elle se trouve avec les malades vraiment agitées, elle est surexcitée par tout le mouvement qu’elle voit autour d'elle et ne peut faire autrement que de s'agiter à son tour. D'ailleurs ce ne sont, pour elle que de petits incidents sans aucune importance, elle ne comprend pas qu’on puisse être interné pour si peu de chose.

Elle est persuadée que si elle pouvait vivre à l'air pur, à la campagne, avoir une existence tranquille, exempte de soucis, les accès ne se reproduiraient plus, et pourtant la vie qu'elle mène à Ville-Evrard remplit toutes ces conditions et les accès reviennent avec régularité depuis 15 ans.

RNNTOE

Enfin depuis quelques mois on constate un léger affaiblissement des facultés intellectuelles, la mémoire diminue, la malade fait quelques oublis dans ses occupations, a de la difficulté à se rappeler les dates de ses premiers internements, de plus elle présente un certain manque d'initiative dans son travail.

En résumé folie intermittente, quinzième accès de :nanie. Pendant les intermissions : appréciation défectueuse de la maladie, indifférence, léger affaiblissement intellectuel.

OBSERVATION XIIT Observ. du D' NapaL. Annales médico-psychologiques 1911

G. G., né à Paris en 1851. Aucun antécédent héréditaire. Pendant l'enfance et l'adolescence rien de particulier à signaler.

À 19 ans survient une variole grave qui s'accompagne de délire. Celui-ci est terminé au bout de quelques semaines. Six mois après, le malade, complètement rétabli, reprend son métier d’employé de commerce.

En 1871, à l’âge de 20 ans, lors du siège de Paris, le malade est atteint du typhus, il fait à nouveau des accidents délirants pendant trois mois : la convalescence est lente (6 mois).

À partir de cette époque on constate chez le malade la suc£ession d'états de dépression et d’excitation : la dépression s'accompagne de diminution de l'énergie physique et morale, de découragement, de lassitude.

Au contraire, pendant l'excitation, le malade est gai, plein d’entrain, tout lui semble possible et son labeur professionnel qui, en état de dépression, exige un effort considérable, s’accomplit aisément.