OBSERVATION XI

Gr. M., 54 ans, fille de salle. La malade entre à l'asile de Ville-Evrard le 28 octobre 1912. Elle est dans un état d’excitation maniaque manifeste avec désordre des idées et des actes, loquacité, hallucinations de la vue. Cet état fait place en novembre à une période de dépression qui dure trois semaines, après laquelle l'excitation reparaît pour cesser définitivement vers le milieu de février 1913.

Cette malade a déjà été internée huit fois : la première remonte à l’âge de 20 ans, ce fut un accès d'excitation maniaque à la suite de la puerpéralité, il dura quatre mois.

Puis pendant chacune des trois années suivantes, elle refait un accès d’excitation maniaque qui ne se prolonge pas au-delà de deux ou trois mois. s

En 1886 apparaît un accès à double forme de trois mois.

Ensuite les accès s’espacent : la malade revient à l'asile en 1902 toujours pour excitation maniaque, elle y reste cinq mois. En 1909, sixième accès, assez prolongé, dix mois. D'ailleurs cette guérison n’est pas complète, puisqu'un mois après sa sortie, la malade tombe dans la dépression et est hospitalisée à Nanterre. Mais l'excitation reparaît bientôt et la malade est ramenée à Ville-Evrard, son accès est définitivement terminé en six mois, elle sort en mai 1911.

Enfin elle revient pour la neuvième fois en octobre 1912, c'est l’internement actuel et nous avons dit qu'après cinq mois d’agitation, la malade était redevenue calme. Elle travaille régulièrement à la lingerie depuis quatre mois.

Actuellement la malade semble revenue à son état nor- . mal et sa sortie est prochaine.

Elle conserve néanmoins un trouble du jugement assez considérable pour tout ce qui touche à sa maladie. Ainsi elle dit ne pas comprendre pourquoi elle a été internée :

on l'aurait arrêtée alors qu'elle attendait tranquillement sur un banc, l'ouverture d’un bureau de placement, elle affirme ne s'être livrée à aucune excentricité ce qui est en contradiction avec les certificats. A l’asile, elle reconnaît bien avoir été un peu exaltée, mais elle était énervée par tout le bruit qui se faisait autour d'elle au quartier des agitées. On lui rappelle qu’elle criait sans cesse et elle répond en riant : « [1 y avait deux mois que j'étais triste et que je ne disais rien, aussi j'ai éprouvé le besoin de me rattraper. » Enfin elle a eu une période d’inhibition qu'elle explique par l’ennui que lui £ausait son séjour à l'asile.

La malade a conservé un souvenir précis de ses internements antérieurs dont elle nous donne les dates exactes. Mais elle ne leur reconnaît aucune cause valable et s'étonne qu’ « on puisse ainsi interner les gens pour un oui où pour un non. »

Ainsi elle n’a aucune conscience du caractère morbide de ses accidents. Et quand on lui demande si elle croit au retour de pareils accès, elle répond qu’ « on l’a bien amenée à l'asile neuf fois sans motif, qu'on pourrait bien l'y ramener une dixième. »

Quant à son caractère, le fond en est formé par l’irritabilité. Au cours de l'interrogatoire elle se fâche si on a l'air de mettre en doute ses affirmations. A l'atelier où elle travaille, elle se montre très vive, ne supportant ni les plaisanteries, ni les observations. Un rien suffit à la mettre en colère et elle se laisserait facilement aller à des violences si elle n’était surveillée. En outre, vis-à-vis des autres malades, elle est médisante, insolente, leur rappelant à tout propos leur maladie et les détails qu’elle a pu en connaître.

D'ailleurs au dehors de l’asile, son caractère était le même, aussi a-t-elle fait de nombreux patrons, ne restant pas plus de deux ou trois mois dans chaque maison et elle:

en donne ‘“ette explication : « Plus on fait de maisons, plus on apprend à travailler ». Elle avoue cependant avoir de fréquentes discussions avec ceux qui l'emploient.

Enfin, elle montre une confiance exagérée. dans l'avenir. Ainsi sans parler de sa maladie dont elle n’envisage pas la récidive comme possible, elle prétend, malgré son âge, pouvoir gagner largement sa vie, ce n'est pas l'ouvrage qui lui manquera à sa sortie ; cependant elle est forcée d'avouer qu'elle ne sait pas où elle trouvera du travail : elle n’a d’ailleurs personne qui puisse s'occuper d'elle.

Pour terminer, il nous faut signaler que dans l'intervalle de ses accès, cette malade prend par périodes d’assez fortes doses d'éther en ingestion ou en inhalation pour combattre des phénomènes d'oppression qui ne reconnaissent aucune cause organique. |

En résumé, folie intermittente, neuvième internement Après guérison de l'accès, conscience presque nulle de sa maladie, troubles du caractère, irritabilité, optimisme exagéré.