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existe à l'apparition des accès et survit à leur disparition. Les accès de manie et de mélancolie ne sont que des manifestations épisodiques de la constitution cyclothymique. |

Cliniquement, celle-ci est caractérisée « par des variations et des oscillations continuelles du ton. affectif et de l'humeur... qui ont un retentissement sur tous les modes de l’activité psychique. » . Cette conception est exposée dans la thèse de PIERRE-KAnN (1909). Pour cet auteur : « Les accidents de la cyclothymie, qu'ils soient légers ou graves, se présentent sous la forme clinique d'états de dépression, d’excitation ou d'états mixtes. Ces accidents sont souvent séparés par ce qu’on appelle des. intervalles libres. Avant de considérer que pendant ces intervalles, l'humeur du cyclothimyque est en état d'équilibre normal, il faut se livrér à un examen minutieux de sa vie quotidienne, car étant donné son instabilité, des variations à peine sensibles peuvent se produire qui échappent par leur ténuité à une observation indirecte, lointaine et discontinue... Cet état de déséquilibration affective constitutionnelle met l’intermittent à la merei du moindre événement, de l'incident le plus futile. » En résumé nous voyons que les auteurs se divisent en deux groupes sur la question de l'intervalle lucide. Pour les uns, en majorité français, l’état mental des périodiques entre les accès est normal tout au moins au début de la maladie.

Pour les autres, parmi lesquels figurent surtout

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les Allemands et, en France, les partisans de la folie maniaque dépressive, l'intervalle lucide n'est pas un retour à la raison parfaite, il subsiste toujours une irritabilité anormale, une diminution du libre arbitre, une moindre résistance aux impulsions instinctives, un léger degré d’affaiblissement des facultés.

Les premiers comparent, avec Magnan, l'intermittent à un rhumatisant qui « après une première manifestation de son état diathésique revient à la santé sans que rien ne trahisse au dehors sa dispo-

sition maladive » et qui sous l'influence des causes les plus légères réagira selon le mode habituel de sa diathèse. |

Au contraire, les seconds comparent l’intermittent à un cardiaque qui, dans l'intervalle de ses accès d’asystolie, souffre encore de divers troubles légers et n’a point un état de santé parfait,