LES FORMES CÉRÉBRALES PURES

Nous ne ferons état de ces formes qu'avec beaucoup de circonspection, ainsi que nous l’avons déjà écrit au début de ce travail.

Il s’avère en effet très difficile, à la lecture des travaux modernes sur les syndrômes encéphalitiques aigus, de faire la part de ce qui revient à l'infection, avec altérations inflammatoires du tissu nerveux, c’est-à-dire à l’encéphalite proprement dite, et de ce qui revient à la souffrance cérébrale d’origine neuro-végétative ou métabolique.

La toute récente thèse de F. LARBRE (Lyon 1954) sur l’étude critique des syndrômes encéphalitiques aigus chez l'enfant met bien en lumière la multiplicité des facteurs responsables d’un tel syndrôme.

Notre étude porte sur 17 cas, ainsi répartis :

en 1948 en 1949 en 1950 en 1951 en 1952

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De nombreux points concourrent à rapprocher ces cas les uns des autres :

— Brutalité du début de l'affection : le tableau clinique est au complet moins de 48 heures après l’apparition des premiers symptômes (dans 10 cas). Quelques cas seulement présentent une phase prodromique de plus de trois jours.

— Unité du tableau clinique : toujours identique à lui-même. Absence presque complète de troubles digestifs (en dehors parfois de quelques vomissements). Très riche séméiologie cérébrale.

— Rapidité et gravité de l’évolution : 13 décès sur 17 cas, tous survenus dans les heures qui suivirent l'entrée dans le service.

OBS. N° 752 : Enfant P. Bernard, 12 mois.