OBSERVATION IV

M°° Martin, journalière, âgée de 28 ans, se présente le 98 avril à la consultation.

Bonne santé antérieure, mais a toujours eu beaucoup de pellicules dans les cheveux. Six enfants bien portants. Il y a six mois, il s’est formé une croûte vers le sommet de la tête; celte croûte a graduellement augmenté d'épaisseur et d’étendue jusqu’à atteindre l'épaisseur d'un centimètre environ, et à couvrir presque toute la surface du frontal. La croûte était lisse à la surface, grasse et sèche. La pression n'en faisait suinter aucun liquide si ce n’est dans ces derniers temps. Depuis lrois mois environ est survenu un écoulement purulent par le conduit auditif externe droit. [l y a un mois environ, sur le conseil d'un pharmacien, elle a fait une lotion d'eau de guimauve, à la suite de laquelle la croûte est tombée entraînant les cheveux. Actuellement presque toute la surface du frontal, surtout à droite, est dépouillée de cheveux; ceux qui persistent sont normaux, mais très clair semés et un peu secs. La peau de cette région est un peu rouge, luisante et franchement cicatricielle. Ce qui prouve que nous n'avons pas affaire à des lésions impétigineuses. En quelques points l’épiderme est décollé et comme soulevé par une très faible quantité de pus. Cependant au pourtour de cette partie cicatricielle on voit de nombreuses croûtes impétigineuses, jaune de miel. De plus il est survenu, comme je l'ai dit, un écoulement purulent de l'oreille droite, et à la suite de cette otorrhée il y a eu une

éruption de pustules d'Impétigo sur toute la surface du pavillon de l'oreille.

Nous voyons par ces quatre exemples que la présence du pus sur la peau peut occasionner l'apparition de pustules d'Impétigo. Ces faits rares aujourd’hui que l’on emploie la méthode antiseptique dans le pansement des plaies, étaient assez fréquents à l’époque où les microcoques du pus n'étant pas détruits par les liquides antiseptiques séjournaient plus ou moins longtemps sur la peau dans le voisinage des plaies suppurantes.