OBSERVATION N

Mme S..., 21 ans. Stérilité primitive. Troubles secondaires des règles. Obésité. Utérus très petit, antéfléchi. Hystéro-

NAT salpingographie le 12 mars 1934 : cavité utérine très petite, perméabilité tubaire normale.

Traitement hormonal (folliculine) et régime alimentaire. Grossesse en juillet 1934. Accouchement 28 avril 1935.

OgsEervaTION N°0 95,

Mme N..., 28 ans. Stérilité primitive. Troubles primitifs des règles. Utérus petit et antéfléchi. Hystéro-salpingographie 2 novembre 1934 : cavité utérine petite ; perméabilité tubaire normale à droite diminuée à gauche.

Traitement hormonal anté-hypophysaire et ovarien.

17e grossesse, novembre 1934 : avortement spontané le 21 janvier 1935.

2e grossesse avril 1935 : accouchement le 5 février 1936.

De ce qui précède et de ces trois cas que nous avons rapportés à titre d'exemple, on peut déduire qu'avec des indications correctement posées on peut arriver à obtenir dans un pourcentage de cas élevé des résultats qui justifient l’hormonothérapie de la stérilité.

Incidents de l’hormonothérapie.

On peut craindre qu'avec des doses trop fortes et longtemps continuées de folliculine, il puisse se former des lésions de dégénérescence au niveau de l’appareil folliculaire et qu’elles puissent inhiber défini-

tivement l’ovulation,

EAN

Contre-indications.

Parmi celles-ci, il faut noter les tumeurs de l’utérus, qui sous l'influence de l’hormonothérapie pourraient prendre un nouvel essor et même dégénérer pour certains.

Les lésions inflammatoires de l'utérus et des annexes constituent également une contre-indication à l’hormonothérapie.

jadis ds SE RME

Conclusions.

1. La stérilité de la femme se présente dans un pourcentage de 15 % des cas ; l’origine endocrinienne

comporte 20 à 25 % de ces stérilités.

2. Les stérilités d’origine endocrinienne sont surtout dues à des altérations de l’ovaire ou de l’hypophyse, qui peuvent s’associer.

3. La stérilité ovarienne est caractérisée soit par une insuffisance ou un excès de la folliculine (hypoou hyperfolliculinie) soit par une insuffisance ou un excès de l’hormone du corps jaune (hypo-ou hyperlutéinie),

4, Dans la stérilité hypophysaire, c’est le lobe antérieur de l’hypophyse qui se trouve en cause, avec une insuffisance ou un excès de sécrétion d’hormones gonadotropes (gonadostimulines).

5. Les principales hormones employées pour combattre la stérilité endocrinienne sont : la folliculine,

la lutéine et les gonado-stimulines ou prolans.