CAUSES GÉNÉRALES

1° L'âge. — Dans la première enfance, ’appendicite est rare; de cinq à dix ans, on en trouve quelques cas. C’est de dix à viugt ans que la maladie serait la plus fréquente, d’après MM. Monod et Vanverts, quoiqu’on la rencontre encore assez souvent de vingt à quarante-cinq ans.

Nous ne pouvons tirer de ces considérations relatives à l’âge aucune déduction au point de vue de létiologie générale de la maladie elle-même.

2° Le sexe. — La maladie est plus fréquente chez

Loi

l’homme que chez la femme. Cependant, M. le professeur : Pinard a insisté sur les rapports entre l’appendicite et la puerpéralité, citant de nombreux cas d’appendicite suivant ou accompagnant l’état de grossesse,

Divers gynécologistes, des chirurgiens comme M. Delagéuière, ont été frappés de sa coïncidence avec les maladies des annexes. Nous verrons, dans la suite de ce travail, quel parti, à notre sens, on peut tirer de ce rapprochement.

3° L'hérédité. — L’hérédité a été retrouvée quarante fois sur cent par M. Roux (de Lauzanne).

Il est bien entendu que c’est la prédisposition à l’appendicite qui lui paraît héréditaire. La goutte, l’arthritisme, l'obésité, le diabète, les lithiases rénale et hépatique, en un mot la diathèse arthritique se retrouverait en même temps que des crises d’appendicite, chez les malades observés par Roux.

Sans vouloir prendre parti dans une discussion qui nous entraînerait hors de notre sujet et qui nous semble, réellement, ne reposer que sur des éléments trop vagues, nous nous contentons de remarquer que, jusqu'ici, l’influence de l’hérédité n’a pas entamé la conviction des auteurs ; nous ne pensons pas soulever de graudes protestations en la considérant comme fort douteuse ; ce n’est pas elle encore qui éclairera le sujet dont nous poursuivons l'étude.

4 Le lieu. — Il y aurait plus d’appendicite en Amérique, en Allemagne, qu’en France. Plus dans les villes que dans les campagnes. Cela tendrait à ‘faire: croire que

Be és à:

les excès de nourriture peuvent favoriser la localisation

appendiculaire d’une inflammation.