CAUSES OCCASIONNELLES

1° Exces de nourriture. Constipation. — Ces causes ont été observées, mais nous ne devons pas attacher une grande importance, car elles nese rencontrent pas dans tous les cas. Au surplus, ce que nous recherchons, ce sont les causes véritablement déterminantes.

2 Indigestion. — L'indigestion nous conduira aux mêmes remarques. De plus, les vomissements qui précèlent la plupart des crises d’appendicite sont plutôt les manifestations de la maladie et, surtout, de la péritonite concomitante, que sa cause.

3° Le refroidissement. — On a noté, en effet, l'ingestion de glace dans certain nombre d'observations.

49 La menstruation est indiquée quelquefois. Mais , en réalité, il est à remarquer qu'en clinique, Les femmes qui ont un foyer péritonéal quel qu’il soit, plus ou moins en activité inflammatoire, en souffrent davantage aux époques menstruelles ; peut-être a-t-on vu parfois le foyer se rallumer à l’occasion des règles, jusqu’à atteindre l'importance d'une crise appendiculaire. Mais nous ne con<entons pas à voir là une cause véritablement efficiente.

9° Les traumatismes. — Un coup sur l’abdomen, une chute, un exercice violent, la danse, le saut, la marche forcée ont été observés comme causes occasionnelles de

crise appendiculaire et même, s’il faut en croire M. Nimier, comme cause d’inflammation.