OBSERVATION II

Braun. (In Oesterreichische Zeitschrift für prakt. Heilkunde, 1865, n°29701107)

Nous n’avons pu retrouver le texte original de cette observation ; nous donnons son résumé d’après une analyse de la Gurette hebdomadaire, 1865, p. 238.

Chez un fœtus qui avait succombé peu de temps avant le terme normal de la gestation, M. Braun trouva que le cordon ombilical depuis son insertion placentaire jusqu’à une distance de 5 pouces de l’anneau ombilical était entouré d’une espèce de bande dont les tours adhéraient intimement à sa face externe ; il en résultait un étranglement qui avait eu pour résultat une compression complète des vaisseaux ombilicaux.

La bande qui avait donné lieu à cette altération fut exa-. minée très soigneusement avec le concours du professeur Wedl. Après l’avoir détachée du cordon ombilical, ce qui ne présenta aucune difficulté, on reconnut qu’elle se laissait étaler en une membrane anhiste qui se continuait avec le revêtement amniotique du cordon à une distance d’un pouceenviron de son origine, et que la membrane ainsi étalée se laissait appliquer exactement à la face interne du chorion. Elle était constituée par l’amnios décollé, ce que l’examen microscopique vint au surplus mettre hors de doute. Quant au chorion et au placenta, ils n’étaient nullement altérés.

Ilest assez difficile de se rendre compte des circonstances | qui ont pu donner lieu à ce décollement. M. Braun pense qu’il a peut-être été opéré par une de ces collections séreuses qui se font quelquefois entre le chorion et l’amnios, et que la torsion aura été ensuite opérée par les mouvements actifs du

fœtus après une rupture préalable de la membrane amniotique.

M. Braun rappelle à l'occasion de ce fait une observation analogue qu’il a publiée précédemment (in Zeitschrift. der Gesellschaft der Aertze zu Wien, 1854, p. 152). Dans ce cas l’étranglement n'existait que dans une hauteur de trois lignes sous forme de nodosités et de bandes continues avec l’amnios ; en déployant l’agent des constrictions, on trouva également qu’il était constitué par une membrane d’apparence séreuse.