‹ Contribution à l'étude de l'évolution de la puériculture en FranceChapitre 34 sur 41 · SE · texte numérisé non relu

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üfs permanents qui déterminaient le rachitisme ou l’atrophie. Quoique partisan convaincu de la supériorité écrasante du lait de la femme sur le lait des animaux, il constata que certains laits de femme sont toxiques pour les nourrissons et provoquent ces. poussées d’eczéma si décourageantes par {leur ténacité et leur récidive. Dans ce cas il n’hésita pas à remplacer trois tétées au sein par deux biberons de laït stérilisé. Ce fut un grand préconisateur des mutations lactées pour tous les troubles digestifs, diarrhées, vomissements, anorexie, refus de certains laits.

Deux ans après Varior, en 1894. le docteur Léon Du- Four, installé à Fécamp, remarque les ravages de la gastro-entérite dans la classe ouvrière. C’est alors que naquit la pensée de la « Goutte de lait ». Aidé de personnes dévouées, dans un petit immeuble de la rue du Précieux-Sang, il créa un dispensaire et installa le matériel nécessaire à la stérilisation du lait. C’est ainsi que fut fondée la première des « Gouttes de lait » de France. Les résultats furent excellents, et c’est ce qui explique l’extension dans toute la France, des « Gouttes de lait ». | |

: Les consultations de nourrissons, à a suite de ln pulsion donnée par Bupix, Varior et Léon Durour, se développèrent rapidement. En 1907, à la mort de Bupin, il y avait en France 394 consultations de nourrissons. En l’année 1935, il y en. avait environ

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La mortalité infantile de 0 à un an, qui était de 15.000 par an en 1892, tombe à 70.000 en 1928.

En 1892, sur ces décès, 60.000 étaient dus au choléra infantile ; tandis qu’en 1928 on n’en compte plus que 16.000.

Ces chiffres sont réconfortants et montrent à quel point l’œuvre de Pierre Bupin, de VarioE et Du- Four en puériculture ‘est considérable, et d’une portée immense au point de vue humanitaire.

Dans son œuvre, le professeur Adolphe PrNarD,un des maîtres de l’obstétrique française, a donné au mot « puériculture » un sens, non pas étriqué mais largement biologique. Il ne se contente pas de dégager les bases scientifiques d’une protection médicale de la maternité, mais il construit. Pour lui, la puériculture n’est pas seulement l’art d'élever, mais celui de procréer dans les meilleures conditions.

S'il étudie avec soin le palper abdominal, c’est pour reconnaître et corriger les présentations vicieuses, si dangereuses pour les mères et les enfants. S'il étudie les conséquences des maladies des procréateurs sur le développement de l’œuf, c’est pour en organiser la prophylaxie, imposer à tous les esprits et faire passer dans la loi la nécessité de l’examen prénuptial. S'il étudie la mortalité infantile, c’est pour arriver à la notion simple, mais essentielle, de la nécessité de l’allaitement maternel.

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Il s’est associé à la création du refuge pour femmes enceintes de ! « Œuvre de l’Allaitement maternel », Il a été le créateur et l’animateur avec la générale Michel et le sénateur Paul Strauss, de l’«Office d’Assistance maternelle infantile » du camp retranché de Paris pendant la guerre de 1914-1918. II a aussi été le créateur de la « Maison Maternelle Nationale » de Saint-Maurice. Directeur de l’École de puériculture de la Faculté de médecine de Paris, le professeur Pinarp a poursuivi son inlassable apostolat dans tous les milieux, aussi bien devant les petites filles de l’école primaire du Boulevard Péreire auxquelles il enseignait la Puériculture du premier âge, que devant les membres du Parlement à la Chambre des députés ou, après sa retraite, il siégeait comme député de Paris.

De même que pour le professeur Prxar», l’œuvre du professeur Hurinez est considérable. Elle comprend principalement des travaux sur la médecine infantile. En tant que médecin, il a soigné en ville et à l'hôpital un nombre considérable d'enfants. Par sa science, par son sens clinique, sa thérapeutique judicieuse, il a sauvé un grand nombre de vie. Il s’est occupé avec passion de l’hygiène hospitalière. Dans les hôpitaux, les enfants mouraient non des maladies pour lesquelles ils y entraient, mais de celles qu'ils y contractaient. Mettre l’enfant à l’abri des imfections, tel est son but. D’une part, il réalise l’isolement

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préventif des enfants qui ont été en contact d’une dyphtérie, d’une rougeole, d’une scarlatine, ete... Il obtient la création d’un lazaret ; 1l arrête ainsi : naissance et la propagation des épidémies. }1 "1

D'autre part, il isole les enfants atteints d’inféctions banales : rhino-pharyngites. broncho-pneumonies, conjonctivites, vulvites, entérites graves. infections qui se transmettent avec une grande facilité d’un enfant à un autre. Pour réaliser leur isole: ment, il fait construire, dans les grandes salles, les premiers boxes vitrés qui portent à juste titre, le nom de « boxes Hutinel ». Il réalise ainsi dans de vieux bâtiments, à l’Hospice des Enfants Assistés, un véritable hôpital cellulaire. |

Par ailleurs, il ordonne aux médecins et aux infirmières de prendre les précautions nécessaires er passant d’un malade à l’autre. Il généralise la désinfection des locaux et du matériel.

Les résultats obtenus par ces mesures sont rapides et remarquables, comme le montre les statistiques des Enfants Assistés. La diphtérie tombe de 92 cas en 1890 à 4 cas en 1896. La mortalité par rougeole qui était de 50 % environ avant 1887, tombe à 45 % en 1895. Ces nombres se passent de commentaires: Ils proclament l'importance de l'œuvre accomplie par le professeur Hutinel. Il est impossible de calculer le nombre d'enfants qui, par l’observation des règles qu’il a établies, ont été à l’abri de la maladie lèt ont conservé la vie. È 1: se RE RU

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Le premier le professeur MArRFAN a introduit systématiquement l'étude de l’alimentation et de l’allaitement des enfants du premier âge dans l’enseignement de la pédiatrie (Traités de l’allaitement et de l'alimentation des enfants du premier âge). Il a consacré plusieurs ouvrages à des « Leçons cliniques sur les Maladies de la Première Enfance » et à l’exposé de recherches originales sur les « Affections des Voies digestives et des états de dénutrition dans la Première Enfance ».

Du point de vue de l’application pratique, les études du professeur Marran l’ont conduit à une réforme particulièrement intéressante de Nourriceries de l’Hospice des Enfants Assistés ; parmi les mesures adoptées la plus importante consiste à soumettre les débiles et les hypothrepsiques à une alimentation mixte. par le lait de femme donné au biberon et le babeurre. Ces mesures ont eu pour effet de diminuer d’une manière remarquable la mortalité des débiles recueillis dans cet établissement. Ces méthodes également appliquées à la pouponnière d’Anthony y ont donné d'excellents résultats,

Il a ‘organisé en France, en 1914, le premier Service Social à l’Hôpital des Enfants Malades, En 1892, il.a pu obtenir de l’administration de l’Assistance Publique: l'établissement à Châtillon-sur-Bâgneux d’une Maison Maternelle qui a contribué à diminuer le nombre des abandons à l’hospice des Enfants Assistés et à favoriser l’allaitement maternel.

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