‹ Contribution à l'étude de l'évolution et du traitement des fistules tuberculeusesChapitre 18 sur 31 · OBSERVATION V · texte numérisé non relu

OBSERVATION V

Marie-Louise A... dix ans. Hôpital Cazin-Perrochaud. En juillet 1911, douleurs dans le pied droit qui devient énorme. Arrivée à Berck le 30 septembre ; empatement de toute la région du cou de pied jusqu’à la base des métatarsiens, au

niveau des malléoles et en avant du tendon d'Achille. Don-

Fr

- — Dr —

leur spontanée avivée par la pression. Les mouvements sont douloureux mais possibles. La peau est tendue, rouge, enflammée ; l’abcès très superficiel, donne une légère fluctuation. Nous ponctionnons le 1°r octobre, et nous retirons avec l'aspirateur 2 centimètres cubes de pus rougeître, Le 4 octobre, le D' Cayre fait avec le ténotone uneincision de5 millimètres. Il s’écoule 20 centimètres cubes de pus sanieux ; on fait une injection de vaseline iodoformée.

Le 8 octobre, nouvelle injection de vaseline iodoformée, le 10 octobre une ulcération a fait place à l’incision ; puis faisons des pansements stériles et le 28 octobre, nous comptons & fistules. Nous faisons une injection de pâte que nous répétons les 2, 5 et onovembre.

Le 13 novembre, nous faisons un appareil plâtré muni d’une fenêtre par laquelle nous continuons les injections de pâte à raison d'une par semaine.

1 décembre. — Trois fistules sont fermées. Il ne reste qu'une ulcération que nous pansons à la poudre Calot.

13 janvier. — Nous enlevons le plâtre; il reste une ulcération de la dimension d'une lentille qui se cicatrise le 20 janvier. La malade est autorisée à marcher ; le pied n’est plus douloureux, l'articulation a conservé tous ses mouvements.

18 mars. — Nous faisons un plâtre qui arrive jusqu'à mi-jambe, pour permettre à la malade de descendre sur la

plage. L'état se maintient excellent.

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