‹ Contribution à l'étude de l'évolution et du traitement des fistules tuberculeusesChapitre 25 sur 31 · OBSERVATION XI · texte numérisé non relu

OBSERVATION XI

Jules B..., quatorze ans. Hôpital de l'Oise.

Douleurs dans le pied droit en avril 1909. Un gonflement est apparu quelque temps après et le malade n’a pas pu : marcher. Les mouvements réveillaient des douleurs très’ “vives.

Æn septembre 1909, un abcès collecté s’est ouvert spontamément au-dessous et en avant de la malléole externe. La . fistule laissait couler un pus jaune très abondant. A l'hôpital de Beaucourt, un ‘chirurgien a fait plusieurs injections d'huile iodoformée. La fistule se maintenant ouverte, le

malade.est arrivé à Berck:le 27 juillet rg1r5. Jusqu'au mois

matée rs

de juillet, on a fait simplement des pansements, le malade passant sa journée dehors.

Le D' Fouchou a fait le 23 octobre une injection de 5 centimètres cubes de pâte. Huit jours après l’orifice était recouvert par une croûte qui laissait suinter un peu de sérosité. On a fait alors un pansement simple tous les huit jours sans faire de nouvelles injections et la fistule était complètement fermée le 3 janvier 1912. Le malade a été revu le 25 avril 1912. La cicatrice est épaisse : l’état général du

malade est excellent. Mobilité normale.

OBSERATION XII

Georges B..., douze ans. Hôpital de l'Oise.

En 1907, coxalgie très douloureuse dès le début. L’impotence fonctionnelle a été rapidement complète ; les douleurs provoquées étaient violentes ; les douleurs spontanées se faisaient sentir principalement la nuit,

L'enfant reste chez lui un an, gardant le repos au lit. Deux abcès sont survenus, l’un à la partie postérieur du genou, l'autre à la partie moyenne de la cuisse. Ce dernier a été ouvert au bistouri, l’autre s’est ouvert spontanément. Le malade a été envoyé à Berck au début de février 1910. Les fistules ont été d’abord traitées à la teinture d’iode et à l’eau oxygénée. Pendant ce temps, deux autres fistules s'étaient produites à la face antérieure de la cuisse. Elles laissaient s’écouler un pus abondant. Le malade à son arrivée à Berck,

avait un mauvais état général, ses fistules étaient infectées.

Plâtré en mai r910 ; des ouvertures permettaient de faire les pansements.

En 1911, l'enfant a retrouvé ses couleurs et a augmenté de poids. Déplâtré en octobre 1911. Au mois de novembre, les fistules ont été injectées une seule fois avec de la pâte. Les fistules ont dès lors suinté légèrement, et elles ont été définitivement fermées le 3 février 1912. Etat général excellent ;

membre raccourci de 4 centimètres.

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