OBSERVATION VI

Mme B.. (Victorine), 55 ans. Entre le 9 avril 1935 dans le service du Docteur Charbonnel pour crises douloureuses abdomipales.

Depuis un mois, la malade a présenté plusieurs crises douloureuses, avee coliques très violentes, siégeant dans l'hypocondre gauche. Arrêt des gaz. Vomissements. Ces crises se terminaient par une débâcle non diarrhéique. Le 6 avril, douleurs violentes sous le rebord costal gauche. Abdomen ballonné. Arrêt des matières et des gaz. Vomissements malodorants, fécaloïdes.

A l'examen. — Ballonnement abdominal avec deux saillies de part et d'autre de l'ombilie. Douleur dans l’hypocondre gauche.

Sonorilé des anses intestinales dilatées.

Graphie sans préparation. — Gros cæcum avec large niveau liquidien. Anses grèles dilatées sans liquide. Le transverse est visible. On ne peut spécilier sur quelle portion du gros intestin siège l'obstacle.

Lavement barylé. — Arrêt net un peu au-delà de l'angle splénique.

Diagnostic : Néo très probable du transverse.

Dans un premier temps, cæcostomie; une deuxième intervention montra un néo en ficelle de la fin du transverse, adhérent à l’épiploon.

b) On peut trouver plusieurs images hydro-aériques, l’une siégeant sur le côlon descendant et l’autre sur le cæcum, et d’autres sur le grêle, comme dans l’observation qui suit.