OBSERVATION VII

M. R... (Jean), 50 ans, entre d'urgence à l'Hôpital Saint-André le 1% octobre 1935, pour occlusion intestinale aiguë.

Il y a une semaine, le malade, fatigué, ressent dans tout le ventre une sensation pénible de ballonnement, malgré les laxatifs qu'il a l'habitude de prendre. Il ne peut aller à la selle. Eructations continuelles; puis il commence à souffrir. Douleurs assez violentes siégeant dans tout l’abdomen. Sensation de torsion.

Dans les jours qui suivent, la douleur s’accentue; le ventre devient énorme. Pas de selles. Pas de gaz.

Examen : Abdomen distendu en quadrilatère. La distension porte

tee

assez nettement sur le cadre colique. Dans la région du côlon descendant, anse sonore.

Graphie sans préparation. — Météorisme énorme; image de niveau liquide au bas du descendant. Le liquide fait poche, Dans le cæcum, On en note un, ainsi que dans toutes les anses visibles. Dans celles-ci les niveaux apparaissent à des hauteurs différentes, indiquant que la valvule de Bauheir a été forcée.

Lavement baryté. — La bouillie contourne l’anse sygmoïde et s'arrête en haut de l’S; elle trouve un obstacle infranchissable. La portion injectée se dilate en une poche arrondie régulière.

Cæcostomie. — Le malade se fatigue de plus en plus. Exitus.

A la nécropsie : Néo du côlon gauche.