NUITS ES
elle réagit faiblement à la lumière. La droite réagit normalement.
Fonds d'yeux : les veines sont turgescentes, nettement plus augmentées de volume que les artères des deux côtés.
Le secteur temporal rétinien gauche présente toujours un flou, mais moins accusé, au niveau duquel les veines perdent leur netteté.
MON GMENTALE. NLO DENT:
La limite infero-interne du champ visuel gauche est presque normale (voir schéma du champ visuel ci-dessous).
Il existe toujours, mais très améliorée, une paralysie du droit externe gauche. Légère limitation de l’élévation.
12 avril 1930. — O. G. : fond d'œil : les milieux sont clairs, l'écran chorio-rétinien est net. Les artères et les veines sont turgescentes. Pas ou plus de lésions dans la zone superomaculaire.
O. D. : pupille rouge, un peu floue.
Pression artérielle rétinienne.
O. G. — Une pression inférieure à 20, à l’ophtalmo-dynamomètre de Baillart, écrase les veines au centre de la papille sans apparition de pouls veineux net.
T. diastolique artérielle = 22.
T. systolique artérielle — 30 à 35. À ce moment l’artère disparaît à sa naissance, au centre de la papille, la papille blanchit ; les artères ne sont pas exsangues. À une pression de 40 à 45, on voit apparaître un courant granuleux segmentaire rétrograde qui va en s’accélérant à mesure que l'on augmente la pression, et persiste à des pressions supérieures de 60 et même &0.
Rien de semblable dans les veines, terminées sur la papille en tête de sangsues. Elles conservent une teinte noire uniforme.
ODA AMAR EMAONENTO: :
8 juillet 1930. — Revient à la visite.
Va bien. Pas de bruits céphaliques, ni de souffle perçu par le malade.
Il persiste un léger empâtement de l’hémiface gauche et de l’exophtalmie diminuée.
Saillie de l'angulaire et dans l'angle infero-interne, saillie non pulsatile, comme une hernie de graisse orbitaire refoulée.
La paupière inférieure gauche est un peu empâtée, ainsi que la paupière supérieure qui présente des vaisseaux dilatés.
En posant légèrement le doigt dans l’angle supero-interne de l'orbite, on perçoit un thrill-fourmillement.
Le globe présente sur le fond blanc porcelainique sclérotical, des varicosités nombreuses, toutes les veines apparaissent distendues ; elles forment quatre groupes, supérieur, inférieur, externe et interne, reliés entre eux par un vaisseau.
La pupille ne réagit qu'imperceptiblement à la lumière, elle réagit à l’accommodation. Quelques dépôts uvéaux dans le champ pupillaire.
Fonds : les veines sont dilatées.
Il persiste une parésie du droit externe gauche, dont le malade ne s'aperçoit pas, mais qui est décelée par le verre rouge.
TAOSDPePGEE7 T0;
Léger flou dans la partie infero-nasale du champ visuel gauche.
Souffle continu, peu intense, assez doux, sans renforcement systolique.
La pression sur la carotide droite supprime le léger thrill.
La langue n’est plus déviée, à peine la pointe tournée légèrement vers la gauche. La moitié gauche a même un bord plus épais qu’à droite. La pigmentation noire a totalement disparu, elle avait commencé à s’effacer en juillet.
17 novembre 1930. — Vient à la visite.
Va bien. Depuis juillet, il a repris son travail de mécanicien et se déclare satisfait. Il n'entend plus de souffle.
Il persiste cependant une exophtalmie assez marquée à gauche, avec une paupière supérieure empâtée, présentant un lacis veineux. Les vaisseaux conjonctivaux sont toujours turgescents. Léger chémosis inférieur.
