‹ Contribution à l'étude de l'extraction totale à la pince des cataractes dites insaisissablesChapitre 20 sur 27 · ST ER · texte numérisé non relu

ST ER

Le 3-9-46, intervention OD :

Chambre antérieure peu profonde ; incision au couteau de Barraquer avec lambeau conjonctival sans incident ;

Iridectomie périphérique ;

Echec de la prise à la pince à 4 reprises ;

Tentatives répétées de Smith, mais aucun résultat en raison de la solidité de la zonule,

Microponction supérieure, écouiement de deux gouttes de lait cristallinien.

La prise à la pince d’Arruga à 6 h. devient facile, mais après bascule du cristallin la capsule se rompt et est extraite seulé, mais en totalité ; évacuation des masses restées dans la chambre antérieure.

Fermeture du Gomez et 3 points de sutures.

L’examen de la capsule in vitro confirme j’extraction totale.

Bonnes sutes et bon résultat.

Observation n° 12. — GEORGES FARNARIER (Marseille).

Extraction non totale après éclatement capsulaire :

Mme G.., Sisteron, 56 ans. TAH — 17/8 (Vaquez) ; Azotémie 0,50.

VOD — 0,4 avec 90° + 1.

OG : cataracte laiteuse intumescente, bonnes projections.

Le 23-7-46, intervention OG :

Incision sans incidents, large pont conjonctival ;

Iricteiomie périphérique.

Echec de la tentative de préhension à la pince.

Echec du Smith,

Microponction à travers l’iridectomie périphérique ; explosion capsuiaire ; très nombreuses masses molles fluides.

Evacuation des masses par massage et curettage ;

Sutures.

Le 12-8 : VOG — 5/10 avec (15° + 2) + 12.

Le 16-9 : VOG — 8/10 avec (15° + 2) + 11.

Observation n° 13. -— Pierre GuILLOT (Marseille).

Extraction totale après microponction.

M. R.., 53 ans, cataracte ancienne évoluant depuis plusieurs années ; Cécité depuis deux ans.

OG : V — sens lumineux, bons réflexes, bonnes projections.

Cataracte intumescente.

Incision ccrnéenne ; fine iridectomie périphérique.

(Œil trè; hypotone dès après l’incision, cornée concave.

Tentatives de prise au pô'e inférieur après blocage du crisiallin en-dessous par le crochet. Impossibilité de saisir la capsule à plusieurs reprises malgré une pulsion de plus en plus marquée.

Tentative de Smith : l’œil est tellement mou que malgré les pressions et contrepressions énergiques, pliant la sclérotique, il est impossible d extraire le cristallin.

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