LES DÉRAPAGES DE LA PINCE
L’échec de la prise à la pince résulte du dérapage de celle-ci sur des capsules trop lisses ou trop tendues. Les cataractes présentant de telles capsules sont, nous avons déjà fait remarquer, les laiteuses, les intumescentes, les supra-mûres, les morgagniennes et celles à paillettes nacrées.
En 1929 Castroviéjo [4], dans une statistique portant sur 100 cas, classait les cataractes selon les chances de succès de la prise dans l’ordre décroissant suivant :
1° Cataractes molles.
2° C. nucléaires incomplètes et compliquées.
3° C. nucléaires totales demi-molles.
4° C. morgagniennes.
5° C. nucléaires en stries, cataractes noires. 6° C. intumescentes.
Les dérapages selon Kadlicky [9], sont relativement fréquents et arrivent dans 23 p. 100 des cas. Il classe les cataractes comme suit :
1° Cataractes mûres .. 0 p. 100 de dérapages. 2MsPhacosClérose 1.75 ire D LOU — AC -RYNCrMUOTeS 0. Re 33,33 p. 100 — 4° C. presque mûres ... 34 p. 100 — 5..C:'intumescentes :3#072,8Mp2100 —
Dans une nouvelle statistique, Kadlicky [9] accuse 15 p. 100 de dérapages survenus 23 fois sur 34 cataractes intumescentes, et 7 fois sur 12 cataractes supra-mûres.
TC us
Blascovics [3] rapporte sur 66 cas 5 échecs de l’extraction totale, dont 4 se répartissent comme suit :
2 cataractes intumescentes.
1 c. choroïdienne.
1 c. hétérochromique.
De Grosz [5] trouve sur 1230 cas 199 capsules tendues, donc 16 p. 100 environ.
En France, Bailliart [1] a eu à constater en 1933, 4,58 p. 100 et en 1934, 5,16 p. 100 de dérapages.
Ces chiffres déjà relativement anciens, datant des débuts de l’extraction totale à la pince, ne sont certainement plus d’actualité. D’autre part le nombre des cataractes insaisissables ou intumescentes varie selon les pays et les races. Actuellement en France, les statistiques de L. Paufique, portant sur 2.000 cas, accusent 5,35 p. 100 de cataractes pour lesquelles la prise à la pince a échoué. Jean Sédan et Simone Sédan-Bauby signalent 7 à 8 p. 100 de dérapages.
Ces cataractes sont donc suffisamment nombreuses pour justifier les recherches qui ont été entreprises afin de permettre leur extraction totale.
