OBSERVATION V
M'e B..., primipare, 29 ans.
- Dernières règles : 17 juillet.
1e mai, 23 heures. — Entrée à la salle de travail, elle souffre depuis 14 heures, les coliques sont éloignées. Dilatation comme 2 francs. Présentation O I G A.
2 mai, 3 heures. — Dilatation comme une paume de main. Tête non engagée. Poche des eaux bombante.
9 heures. — La dilatation est complète et l’engagement réalisé, mais les douleurs ont disparu.
17 heures. — On rompt artificiellement la poche des eaux. Les douleurs ne reparaissent pas.
17 heures 25. — On fait une injection de pituitrine.
17 heures 35. — Les coliques reviennent et vont se succédant de plus en plus rapprochées.
48 heures 15. — La malade pousse activement et expulse un enfant mâle de 3.520 grammes, vivant et bien portant.
19 heures. — Délivrance par expression.
Bonnes suites de couches ; l’enfant se porte à merveille.
Durée du travail : 28 heures. Durée de la dilatation : 21 heures.
Temps écoulé entre l'injection et l'accouchement : 40 minutes.
OBsEervATION VI
Me G..., VIe pare, 36 ans A eu jusqu'ici des accouchements normaux.
Dernières règles : 26 décembre.
13 novembre, 17 heures. — Entre à la Maternité. Dilatation comme 2? francs. Présentation O I G A.
1% novembre, 3 heures 30. — Dilatation comme 8 francs; poche des eaux bombante. °
5 heures. — Même dilatation.
9 heures. — Idem. La ‘malade ne souffre plus. L'enfant ne
semble pas souffrir.
DS fhE
17 heures. — Dilatation comme une petite paume de main. La femme n’a plus de coliques ; la poche des eaux ne bombe plus.
17 heures 15. — Injection intramusculaire d’un centimètre cube de pituitrine.
17 heures 20. — Les coliques réapparaissent et se succèdent de plus en plus rapprochées.
17 heures 25. — On rompt la poche des eaux. À partir de ce
moment la malade pousse fortement. La tête apparaît à la vulve; on l’aide dans son dégagement. |
17 heures 45. — Expulsion d’un fœtus, du sexe féminin, de 3.070 grammes, vivant et bien portant.
18 heures 15. — Délivrance par expression.
Suites de couches normales. L'enfant ne présente aucun trouble. … Durée du travailet de la dilatation incertaine, la malade n'ayant pas été vue dès le début, mais dépassant en tous cas 24 heures.
L'accouchement s’est fait 30 minutcs après l'injection de pituitrine.
° OgBservaArTioN VII
Met. "EE pare, 36 ans.
Les deux accouchements précédents se sont passés sans incident. Le
Dernières règles : 23 février.
7 décembre, 23 heures 30.— Entrée à la Maternité. Présentation OIG A. Dilatation de 2 francs, poche des eaux bombante, tête engagée, les douleurs sont fréquentes.
8 décembre, 9 heures. — Rupture spontanée de la poche des eaux. La dilatation est complète. Les douleurs cessent.
9 heures 50. — Injection d’un centimètre cube d'Hypophysine Creil.
9 heures 53. — Les coliques reparaissent et vont en se rapprochant dans les minutes qui suivent.
La tête apparaît à la vulve qu'elle écarte. On aide à son dégagement. Fc
10 heures 15. — Extraction d'un enfant mâle pesant 3.350 gr. vivant et bien portant.
10 heures 50. — Délivrance par expression.
Suites de couches normales. L'enfant ne présente aucun trouble.
Durée du travail : 15 heures. Durée de la dilatation : 11 heures.
Temps écoulé entre l'injection et l'accouchement : 25 minutes.
io
OBsEervaTioN VIII
Mre L..., Ile pare, 27 ans.
Le premier accouchement a été normal.
Dernières règles : 20 décembre.
ler octobre. — Entrée à la Maternité. O I G A.
20 heures. — Elle commence à souffrir. __ 2 octobre, À heure. — Dilatation de 2 francs. Poche des eaux en formation, tête engagée. Coliques assez rapprochées. 6 heures 30. — Dilatation complète, mais les coliques ont cessé. 9 heures 30. — Les coliques ne réapparaissant pas, on fait pour
les réveiller une injection d’un centimètre cube d'Hypophysine Creil. Elles reviennent un peu fortes et assez rapprochées.
10 heures 5. — La tête se montre à la vulve. On aide à son dégagement.
10 heures 20. — Expulsion d’un enfant mâle de 3.330 grammes,
qui crie sitôt sorti.
10 heures 50. — Délivrance par expression.
Dans la journée, la malade se plaint d'une douleur assez violente sans localisation précise. Le lendemain elle allait très bien, et depuis les suites de couches ont été normales et l'enfant s’est bien développé.
Durée du travail : 14 heures.
Durée de la dilatation : 6 heures environ.
L'enfant est.sorti 50 minutes après l'injection d'Hypophysine.
OBsERvATION IX
Mne P...., primipare, 37 ans.
Dernières règles : 15 février.
18 novembre, 20 heures.— La malade a ses premières douleurs.
19 novembre, 6 heures. — Entre à la salle de travail.
Dilatation 2 francs. Présentation OI G A.
Le travail continue pendant toute la journée du 19 et pendant toute celle du 20, la dilatation reste toujours à 2 francs.
91 novembre, au matin, la dilatation n'a pas augmenté, mais la tête à notablement progressé dans l’excavation.
91 novembre, 17 heures. — Dilatation d'à peu près 5 francs, la tête est très basse, au contact du plancher cocey-périnéal. Dou-
leurs très espacées et peu intenses, l'enfant ne souffre pas, la mère est légèrement fatiguée. Il y a eu à deux reprises une petite perte d’eau sans qu'on puisse dire rupture de la poche des eaux.
17 heures 22. — Injection d’un centimètre cube d'Hypophysine Creil. |
17 heures 31. — Les coliques augmentent de fréquence; de durée et d'intensité. On les note à 17 h. 32, 17 h. 33, 17 h. 34, heure laquelle se rompt la poche des eaux.
De 17 h. 34 à 17 h, 50, coliques subintrantes. Puis il y a arrêt pendant 7 minutes.
A 17 heures 57, elles reparaissent moins fortes, plus espacées.
18 h. 10.— Le toucher pratiqué indique une dilatation complète.
Plutôt que de faire une deuxième injection d'hypophysine, la mère étant un peu fatiguée, on décide de faire une application de forceps, On prend la tête au détroit inférieur en occipito-pubienne. L'enfant est extrait facilement sans déchirure du périnée, c'est une fille de 2.950 grammes, bien portante.
Suites de couches bonnes.
Durée du travail : 70 heures environ.
Durée de la dilatation : 60 heures environ.
L'injection d'Hypophysine a amené la dilatation complète en 48 minutes, de 2 francs qu'elle était, mais n’a pas fait progresser la tête.
