TRAITEMENT DES TROUBLES OVARIENS PAR LA FOLLICULINE

GÉNÉRALITÉS, Inpicarions. RésuLrars.

Si le nombre des expérimentations avec la folliculine a été très considérable au cours de ces der-. nières années, les observations cliniquesjusqu'à l'heure actuelle sont encore peu répandues. En France, nous avons surtout les faits cliniques observés par Brouha et Simonnet, en Allemagne de Zondek, en Amérique ceux de Pratt et Allen.

Si tous ces auteurs ont observé une action évidente de la folliculine sur le système génital de la femme, les résultats obtenus en clinique ne sont pas toujours identiques. Comme le fait remarquer Simonnet, à propos de l'opothérapie en général et dela folliculine en particulier, «€ utiliser les organes, les traiter toujours par la même technique, ne garantit pas l'obtention d'un produit toujours semblable à lui même : se borner aux caractères physiques de couleur, aux caractères chimiques d’analyse courante, n'est qu’un trompe-l'œil ». Ceci explique la diversité des résultats.

Comme il a été établi expérimentalement ainsi que cliniquement, c'est à la folliculine qu'il faut

attribuer les modifications utérines et vaginales caractéristiques du cycle sexuel qui peuvent se produire avant la formation et en l’absence de corps jaune. Cet organe ne semble agir sur le développement du tractus génital qu’en tant que producteur de folliculine (Simonnet). C’est à la folliculine qu’on doit rapporter les phénomènes de la régulation de la croissance chez les femelles impubères, l'apparition de la puberté et le développement des caractères sexuels secondaires. Avec l'arrêt de sa production s'établit la ménopause.

Etant donné ces faits, les indications thérapeutiques de la folliculine seront fournis par tous les états pathologiques, caractérisés par une absence ou une insuffisance de cette hormone, à savoir tous les troubles fonctionnels de l'ovaire.

On peut distinguer dans l’action de la folliculine un effet spécifique sur l'utérus et un eftet genéral sur l'organisme.

L'action spécifique sur l'utérus de la femme se trouve caractérisée par l’établissement de la muqueuse utérine (Hitschmann et Adler) surtout marquée à la phase prémenstruelle ; là muqueuse se trouve prête à la nidation de l’œuf. Quand l'œuf n’est pas fécondé, la muqueuse s’élimine par hémorragie, on a les règles. Pour Zondek la présence de glandes muqueuses contenant du glycogène est l'indice d’un utérus subissant l’action de la folliculine.

Sous l'influence des injections de la folliculine, on

re

note une congestion intense du tractus génital, dis. paraissant après la cessation des injections.

L'action de la folliculine sur l'organisme en général, quoique non spécifique, associée à l’action d'autres glandes, est néanmoins importante ; son absence provoque des troubles marqués.

L'action de l'hormone folliculaire agit sur le développement osseux particulièrement du bassin (K. Franz), mais aussi de tout le squelette (Sellheim, Tandler et Gross). Cette action se manifeste en association avec la thyroïde et l’hypophyse.

Sur le métabolisme basal. La suppression de l'hormone folliculaire, comme par exemple dans la castration, provoque une diminution de la consommation d'oxygène oscillant autour de 15 % (Lévy et Richter). Larépartition dans l’organismede la graisse

et son accumulation relève de l’action hormonique :

de l'ovaire,

A la ménopause, la suppression et la fonction ova:. rienne, donne lieu à des sroubles vaso-moteurs, causés par des altérations du système neuro-végétatif.

L’hormone ovarienne agit sur les caractères sexuels secondaires ; ceux-ci dépendent en partie également des surrénales.

L'appétit sexuel est en rapport avec la fonction ovarienne.

Récemment Mirvish et Bosman, à la suite de leurs essais, avec du liquide folliculaire sur 4 femmes et 4 hommes ont constaté par des analyses de sang,

qu’il se produisait un abaissement temporaire pendant 24 heures environ du calcium sanguin d’environ 35 %. Mirvish et Bosman prélevaient du liquide folliculaire des ovaires de vaches et de truies ; stérilisation à 80° C. pendant une demi-heure, puis dissolution dans l’huile d'olive stérilisée

Pendant la durée de l’expérimentation les sujets restaient au lit. Injection par voie sous-cutanée au bras ; pendant quelques minutes légère douleur ; légère réaction locale avec gonflement et rougeur, très semblable à celle observée et causée par une grosse dose de vaccin. -

Le sang était prélevé à une veine du bras. La quantité du Ca par 100 cc. de sérum sanguin. normalement était en moyenne de 10,5 mg. avec 11,6 comme limite supérieure et 9,6 comme limite infé-

#Teute-

Sur les 8 cas des auteurs un seul se montre négatif.

La chute du calcium se produisait 12-24 heures après l'injection, revenant à la normale dans les 48 heures. L'action était similaire à celle produite chez le lapin, seulement la dose était plus faible.

: Les auteurs notèrent que l'effet le plus marqué se manifestait par une réduction du niveau du Ca sanguin de 35 % environ.

L'action de l'hormone était la même pour les

deux sexes.

Au point de vue thérapeutique nous avons un

agent, qui agit indépendamment du sexe, en abais-

LR100

sant le calcium du sang et dont l’administration est certaine ; par suite il put jouer un rôle considérable

dans bien des états cliniques.

O8servATIoN I. — L. B. F,,21 ans, 8 jour d'un accouche-

ment normal (primipare).

26-10-26. — 7 p. m. Sang normal 11,3 mg. Ca par 100 cc. sérum. :