INTRODUCTION

Dans ce modeste travail nous avons voulu étudier l’ensemble des collections ou tumeurs du cordon spermatique ayant un contenu hématique.

Toutes sont rares, contrairement aux collections séreuses, communément appelées kystes du cordon, qui sont relativement fréquentes, qu’il s’agisse de kystes spermatiques attenant au canal déférent ou d’hydro-

cèles funiculaires enkystées.

1. L’hématocèle funiculaire est un épanchement sanguin diflus à l’intérieur de la gaine fibreuse du cordon, c’est une infiltration hématique localisée au cordon. Elle résulte d’une rupture vasculaire quelquefois artérielle, le plus souvent veineuse. À son origine, on trouve généralement un traumatisme des régions inguinales ou périnéales ou encore un effort violent. Les accidents déterminés par la constitution de cette collection sont bruyants, et localement, peuvent si-

muler l’étranglement herniaire.:

2. Les collections enkystées ou kystes hématiques du cordon, qui, cliniquement ont le même aspect que les collections séreuses enkystées du cordon, peuvent reconnaître des origines diverses :

a. Il peut s’agir de tumeurs vasculaires, d’angiomes

noue

et plus particulièrement d’angiomes kystiques, ce qui nous permet d’en parler ici.

b. Une hématocèle funiculaire au lieu de se résorber spontanément peut s’organiser : des parois se constituent à la périphérie de la poche, le centre se creuse, ainsi se trouve constitué un kyste hématique d’une nouvelle sorte.

c. Un kyste séreux préexistant peut se transformer en kyste hématique de la même façon qu’une hydrocèle de la vaginale peut se transformer en hématocèle par un processus de pachyvaginalite hémorragique.

d. Une observation originale, que nous rapportons par ailleurs, nous a permis d’en identifier une nouvelle variété : il s’agit d’un kyste hématique développé dans la paroi et la lumière même du canal déférent. Il est vraisemblable qu’il s’agit là d’un infarctus hémorragique ancien secondaire à la thrombose des veines spermatiques.

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