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mois par exemple, mais ne l’ayant pas impressionné par sa gravité : ce pourrait être ce deuxième trau— matisme le responsable.

Un fait reste certain, c’est l’origine traumatique indiscutable de l’hématome sous-dural tardif. Il est à noter que le malade le plus âgé qui soit cité dans la littérature avait 67 ans (M. Grant). Par contre, les sujets jeunes paraissent particulièrement exposés, principalement semble-t-il parce qu'ils mènent une vie plus agitée, plus rapide et se trouvent par ce fait, plus exposés à recevoir des traumatismes craniens que leurs aînés.

M. Abbott cite 4 cas ayant atteint des enfants de 10 mois à 8 ans. MM. Alajouanine, de Martel et Guillaume nous rapportent des cas de 18 à 43 ans. Frazier a eu un cas âgé de 16 ans. MM. Wertheimer, Dechaume et Verrière ont eu 3 malades de 30 à 47 ans.

L'âge moyen est pour M. Kaplan de 43 ans, pour M. Abbott de 40 ans.

M. Petit-Dutaillis nous a communiqué 2 cas où les malades étaient âgés respectivement de 60 et 04 ans.

Nous pouvons donc admettre avec la majorité des auteurs, que c’est entre 4o à 50 ans que l’on trouvera le plus souvent des malades victimes d’un hématome sous-dural tardif post-traumatique.

À noter 9 cas cités par M. Sherwood d'enfants de h à 11 mois,où l’étiologie traumatique n’est pas éta-

blie mais paraît bien liée à un traumatisme obstétrical.

res

L’intervalle libre serait ici représenté par l’âge de l’enfant. Cette hypothèse, bien séduisante, est celle de MM. Abbott et Sherwood.

Le sexe joue un rôle important : en effet l’hématome sous-dural tardif est presque l'exclusivité du sexe masculin : pour M. Jelsma, les hommes sont touchés dans la proportion de 93 %, pour M. Mac Kenzie dans celle de 85 %. Cettc grosse différence semble également due au fait que les femmes sont moins exposées professionnellement que les hommes aux traumatismes craniens, en effet, les professions les plus touchées semblent être, les employés à la construction des maisons (couvreurs, maçons, charpentiers, etc...) sans cependant oublier les automobilistes et les motocyclistes qui paient un tribut à l’hématome sous-dural à la faveur d’un accident dont ils sortent souvent, croient-ils, indemnes. Quels vont être les symptômes qui vont nous faire poser le diagnostic

d’hématome sous-dural post-traumatique tardif ?