ANATOMIE PATHOLOGIQUE

Que permettra de trouver cette intervention chirurgicale ? c’est ce que nous apprend l'Analomie pathologique basée sur les nombreuses pièces opératoires et les quelques autopsies de malades n’ayant pu être opérés.

Dans 80 % des cas (M. Jelsma), l’hématome siège du côté traumatisé. Il ne faut pas perdre de vue la possibilité d’hématome bilatéral.

L'aspect de l’hématome et sa localisation sont toujours les mêmes : à l'ouverture du crâne on trouve la dure-mère bombée, sillonnée de néo-vaisseaux, de coloration bleue ou brune suivant l’ancienneté de l’'hématome.

Presque tout l'hémisphère est recouvert du pôle occipital au pôle frontal, remontant jusqu’à la hauteur du sinus longitudinal ; l’épaisseur de l’hématome varie autour de 3 cm. Son contenu environ de 100 à 200 cmc. il refoule et déprime le cerveau.

M. Michans classe les hématomes sous-duraux en hématomes fluides, mixtes ou solides. MM. Munro et Merritt font également cette distinction mais con-