ANATOMIE PATHOLOGIQUE

EXAMEN HISTOLOGIQUE DU MOIGNON DANS UN CAS D’AMPU- TATION CONGÉNITALE (1).

Etat du moignon. — La partie osseuse qui avait été sectionnée était très amincie. Elle était recouverte d’une calotte fibreuse qui servait d'insertion aux tendons des muscles.

La peau avait une structure normale sur toute la surface du moignon. Normaux également étaient le derme, l’épiderme et le système vasculaire. |

A l'extrémité du moignon l’épiderme avait conservè son épaisseur normale mais les papilles allaient en diminuant de volume, au fur 5tà mésure que l’on’ se rapprochait de l'axe du moignon où clles disparaissaient. À ce niveau existait un épaississement du derme formé par des trous seaux fibreux entre lesquels cheminaient des vaisseaux sanguins plus étroits et plus rares que dans les autres parties de la peau. Les glandes presque totalement disparues par place étaient plus grêles qu’à l’état normal. |

1. Bar. Note sur un cas d’amputation congénitale. (Annales de gynécologie, 1882). : ne

DU

Au-dessus du sillon. — Aucune altération de la peau, au voisinage du sillon l’os présente une raréfaction du tissu osseux et un épaississement du périoste.

Sillon. — Sur le versant supérieur au fur et à mesure que l’os gagne le fond, les papilles se déforment, et les vaisseaux présentent une largeur plus grande que normalement. j

Le derrhe dont les parties fibreuses augmentent de plus en plus s’épaissit. Au fond du sillon il est très épais. Il semble former plusieurs couches entre lesquelles existe un amas noir de nature indéterminée.

Le derme ne présente plus ni papilles ni glandes. Il forme une masse de tissu fibreux qui se continue sans ligne de démarcation avec le périoste. Au niveau des gaines tendineuses, tous les tissus sont transformés en un

bloc de tissu fibreux qui va de l’épiderme à loset qui pré.

sente tous les caractères histologiques de l’ostèite chronique. =

Sur le versant inférieur, l’épiderme est très épais. Les vaisseaux des papilles sont disposès comme dans les tissus normaux. Les glandes sont atrophiées et le derme épaissi présente une augmentation de tissu fibreux.

Au dessous du sillon. — L’épiderme est normal, mais le derme ne présente plus de papilles et seulement quelques rares vaisseaux sanguins. Les glandes sudoripares sont en petit nombre et le derme qui a une structure fibreuse très accusée, vient se continuer insensiblement avec le périoste osseux. Les vaisseaux lymphatiques sont

- ectasiés. En somme, il existe une dermit: fibreuse hy-

pertrophique.