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comme le prouvent les observations du Docteur Bupai sur les cardiaques et les hypertendus.

Le repos

Sans vouloir minimiser le rôle de ce facteur prédisposant, on peut affirmer qu’ils n’est pas indispensable. On a signalé, en effet, des cas d’hémoglobinurie sur des chevaux n’ayant pas cessé de travailler et mieux sur des chevaux rentrant à l’écurie après plusieurs heures de travail continu et enfin sur des chevaux en plein travail à l’occasion d’un petit temps d’arrêt ou à la sortie de l’écurie, l’animal n’ayant manifesté aucune allure anormale au cours du travail de la matinée. Alors que les troubles apparaissent d'ordinaire quelque temps après ledébut du travail, il arrive que l’on trouve des paraplégiques à l’écurie, de nombreux cas ont été signalés dans tous les pays. M. le Professeur RoBn a fait remarquer avec raison que cette circonstance ne suffit pas pour nier le rôle des efforts musculaires, car ceux-ci peuvent se produire au cours d’une prise de longe ou d’une crise de coliques.

Le repos, en favorisant la stase des matières digestives dans le tube intestinal et secondairement la production de fermentations, en inhibant partiellement l’activité des fonctions de la dépuration, en favorisant d’autre part l’accumulation du glycogène au sein des muscles, paraît à coup sûr un facteur incapable certes à lui seul d'apporter une perturbation quelconque,

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mais d’une importance indéniable si son action est associée à celle du facteur alimentaire.

C’est cette interdépendance qu'a voulu noter M. LESBOUYRIES dans cette phrase : « La maladie apparaît le plus souvent après un repos au sein de l’abondance ».

La reprise du travail, après une chute de neige alors

que les animaux ne peuvent même pas être conduits à l’abreuvoir, après une période de pluie interrompant les labours ou semailles, après certains jours fériés enfin, se manifeste par l’apparition le même jour de séries d’hémoglobinurie. Cette constatation justifie pleinement les appellations de maladie de Pâques, mal de Pentecôte, mal du Lundi, donnés autrefois à cette maladie.

A propos du rôle étiologique joué par le repos, il ne faut pas oublier de signaler les conditions défavorables dans lesquelles sont placés les animaux au repos.

Séjour plus ou moins prolongé dans une écurie étroite dont le faible nombre d’orifices ne permet pas une aération suffisante. Atmosphère confinée de ces écuries, viciée par les gaz de la fermentation du fu-

mier.

Le froid

Cette cause occasionnelle de l’apparition de la maladie,admise parla plupart des vétérinaires comme étant la plus importante est contestée par certains qui

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se croient en droit de nier son action du fait qu'ils ont observé des cas d’hémoglobinurie en toute saison, au cours des différents mois de l’année et même au cours des journées les plus chaudes de l’année. Il n’en est pas moins vrai comme le montre du reste l’observation courante que la majorité des cas d’hémoglobinurie se produisent pendant les saisons froides : hiver-printemps, par temps de brouillard froid, de pluie fine continue.

Il nous semble d’ailleurs qu’il faille moins incriminer le froid en lui-même que les écarts plus ou moins brusques de température.

Le passage d’une écurie basse, surchauffée, mal aérée, habitée par de nombreux chevaux, dans le milieu extérieur à température variable justifie sans nul doute un changement de température vivement ressenti par les animaux.

D'ailleurs nous ignorons totalement si l’impression de froid ressentie par nous dans certaines circonstances correspond à une même impression chez le cheval; et si l’affection a été signalée sur des chevaux au pâturage, c’est que ces animaux avaient à leur disposition un abri aussi sommaire fut-il, les mettant à l'abri des vents. Or, dans l'influence du froid, il faut tenir compte de l’intensité du vent et de l’état hygrométrique, adjuvants indiscutables.

Comment agirait le froid en tant que facteur occasionnel ? Sans doute, le froid provoque-t-il, chez un être normal, un accroïssement des combustions internes pour parer à la déperdition de chaleur animale, et

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cela grâce au jeu de certains réflexes propres à tout organisme homéotherme. Mais encore est-il capable d'apporter des modifications dans le fonctionnement des grandes fonctions.

Ainsi l’impression de froid ressentie par l’animal se traduit par une vaso-constriction superficielle chassant le sang vers les profondeurs, diminuant ainsi les pertes de chaleur par rayonnement, mais supprimant la transpiration et inhibant la perspiration.

Le froid produit un ralentissement dans la ventilation pulmonaire par deux actions simultanées. Action du froid sur les terminaisons nerveuses des alvéoles pulmonaires. Action du froid sur les centres bulbaires produisant un déséquilibre vago-sympathique. Enfin, le froid en augmentant la tonicité des muscles en général et des muscles respiratoires en particulier provoque une diminution de l’amplitude des mouvements respiratoires. Les conséquences physiologiques de ce ralentissement dans la ventilation pulmonaire sont assez variées. La peau et les poumons ne jouent plus leur rôle d’émonctoires secondaires. Le gaz carbonique n’est éliminé qu’en faible partie. L’oxygène par contre n’est fixé par le sang qu’autant que celui-ci s’est débarrassé de ses déchets au niveau de la surface pulmonaire.

L'action exercée par le refroidissement sur l’appareil rénal n’est plus en doute. La réalité est démontrée par des faits nombreux qui pour être empruntés en majeure partie à la médecine humaine n’en sont pas moins concluants.

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On. connaît les albuminuries fonctionnelles a frigore apparaissant chez des individus à la suite de faibles froids. À côté de ces atteintes passagères, il reste les exemples de néphrites. Il est vrai que dans ce cas on admet que le froid intervient non comme cause directe mais Comme cause occasionnelle. C’est l’avis de M. LEMIERRE. Les Allemands par contre donnent à l’intervention de froid une action décisive. En faveur de cette conception, on rapporte les constatations faites au cours de la dernière guerre par des médecins anglais et allemands. Des hommes qui séjournaient pendant des heures dans la boue glacée des tranchées étaient presque tous frappés de néphrite. Cette affection disparut quand les mêmes troupes occupèrent des secteurs où le terrain était plus sec. Il est en outre des expériences montrant cette action. directe du froid sur l’organisme. |

Lassar immergeait brusquement des lapins dans l’eau glacée. Au bout de quelques jours seulement il constatait de l’albuminurie avec cylindrurie et de l’hyperthermie.

En 1928, un médecin allemand, SCHLOMKA, s’est livré sur l’homme à des expériences d’un concept très audacieux. Ses essais ont porté sur 37 sujets jeunes exempts d’affection rénale. Les deux jambes de ces sujets étaient plongés durant 16 minutes dans un bassin rempli d’eau à une température de 2°5; dans le but d’accroître l’action du froid une bande de caoutchouc était placée au-dessus des parties immergées favorisant ainsi la stase veineuse.

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Sur 28 sujets il se produisit une diminution de moitié du volume urinaire. Sur 9 il y eut apparition d’albumine.

Des faits analogues et plus dramatiques ont été signalés chez les animaux.

Plusieurs chevaux dont les membres venaient d’être douchés à l’eau froide tombèrent cinq minutes après cette ablution frappés de paraplégie.

Il en fut de même de chevaux saisis à la sortie de l’écurie par une pluie abondante et froide.

- Il faut en effet noter la sensibilité des animaux et du cheval en particulier au froid humide et leur résistance au froid sec, qu’il faut attribuer croyons-nous, à la couche d’air sec protecteur et mauvais conducteur retenu dans le revêtement pileux.

Que conclure de ces faits ? Que le froid a une action directe sur le rein, et bien qu’elle provoque une augmentation de la pression sanguine, cette action se manifeste par une diminution de la secrétion urinaire allant jusqu’à l’oligurie totale et par la présence d’albumine dans l’urine, indice d’une lésion rénale. Or l’existence d’une lésion rénale aiguë lors d’attaque d’hémoglobinurie n’est plus contestée, l’expression de « néphrite a frigore » utilisée un temps pour caractériser la maladie, celle de « rein bloqué » résultent d’observations judicieuses.

Cette lésion primitive du rein, pouvant se greffer sur une néphrite chronique légère, est encore accrue par le passage de la myoglobine et des divers autres produits ou déchets à travers le filtre rénal. Ces rôles