NA

Prothrombine ..| | 60% | 60 % | 50 % | 30% | 30% | 32%

Thymoltest …| |+12|+15]+27]+25] +79 | +530 | Catane Up 0 FOR PUR RENNES FPE provoquée :

Echantillon |... 0,45: 10,22 10,33 0,28 0,030 10,738 10,225 = 2. 067 0,125

— — |0,37 — | traces

0 0 Albumine .... traces | traces | 0,03 Glucose ] traces | traces Acétone Urobiline....… [traces | — Pigments 0 0 —

Sels bil 0 Es

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chyme hépatique (en particulier une mauvaise galactopexie et de , “J* ° Ve, * . : . } l’urobilinurie), signes qui s’amélioreront progressivement.

Le traitement salicylé est mal supporté : des vomissements sont constatés, puis de la tachycardie (120), et enfin une bradypnée importante.

Les doses sont diminuées, le cycle pyramidon-salicylate institué et de l'insuline prescrite, sur la base de 10 unités par jour.

Les troubles ayant régressé et le malade s’améliorant, il repart en excellente santé.

En conclusion. — Maladie rhumatismale déjà traitée depuis un mois ou deux par le salicylate, présentant à son arrivée une hépatomégalie, évidente, un bilan hépatique fonctionnel peu altéré, mais ayant constitué secondairement un syndrome d’intolérance médicamenteuse associé à une déficience hépatique, lesquels ont régressé peu à peu. pour redevenir sensiblement normaux ; cependant au départ du malade « l’instantané » n’était pas revenu exactement ad integrum.

OBsERVATION III

C'est un jeune garçon de 9 ans, D... (J.), adressé au Service le 13 novembre 1948, par un préventorium de la région.

Depuis quatre ou cinq jours, il présente des douleurs polyarticulaires, localisées aux chevilles, genoux et hanches et coïncidant avec un mauvais état général.

À son entrée, il est fébrile (38°), pâle et très fatigué ; on ne relève aucun passé pathologique chez cet enfant.

À l'examen, les articulations sont douloureuses, mais ni rouges ni tuméfiées.

Le rhinopharynx est congestif et la langue saburrale.

L’auscultation du cœur révèle un souffle systolique de la pointe avec légère propagation vers l’aisselle, auquel s'associe un léger rythme mitral.

Par ailleurs, on ne note rien d’anormal ; le foie n’est ni sensible, ni augmenté de volume.

On prescrit aussitôt du salicylate (6 gr., puis 4 gr. par jour) associé à du pyramidon (0,90 gr.) entre les cures salicylées, et à de l'insuline (10 unités).

Des bilans hépatiques montrent une galactopexie insuffisante, mais le rose bengale et l'azote résiduel s’améliorent considérablement ; les autres examens subissent des modifications intermittentes.

HR

L'état du malade est satisfaisant, seuls persistent le souffle systolique de la pointe et un souffle extracardiaque au foyer aortique. Il quitte le Service dans le courant de février 1949,

Dares Lan 8/12 | 15/12 | 29/12 711 Lu | 25/1 il 412 ) ap av. ÉBS Sédimentationf [114] | 21 | | 6 | SNS Formule sanguine :

Hémoglobine. GE OO A NIS5 C7 Glob. rouges.|3.500. 4.300. 4,300.14.100.|4.206./4.420. 240 blancet 18000 11.400 16.400/14.000,12.400 | 8.600 Polynucléaires|73 %! 67% 64% |67% | 61 él 7% 60% Glycémie.….| 1,21 | Jowfrzli 0 | 084 1.10 10 [080 Rés. alcaline..| | __f62v-%0167v%/45 v.% 63 v.%145 9 50 v v. 9 (58 v.% RACE HE |1%/2%/0% 3%|10% 0 % | FREE 0,25 10,40 | 0,30 | 0.35 [0,28 | 0,20 | 038 0,40 | 0,20 N uréique …| 0,11 o,18 | 0,1 0.14 [0.14 [0,13 | 0,09 | 0.17 | 0.18 [0.093 NtuLai 0,39 0,36 | 0,31 | 0,25 0,27 | 0.14 | 0,60 0,55 055 [0,245 Née 028 re nee 0,37 037 [015 Piothrembins. na __froo 02 | 48 %, 8 % | 39 9, | 42% [42% Thymol-test |" us : on ol + +8 s [+17 7|+1| Galactosurie provoquée :

Echantillon 1. 2,55 |1,60 136 [107 (0,912 |1,70 LT DR | 011 [1:12 (0300 (0:05 er 14 QU 0:11 [traces 0.150 10.33 — 4 — 020% 0,20 Îtraces| — — Total... 2,39 8. p2. AE 55 8. 1,78 8.12,19 g.]1,362 g.12,08 g. Urines :

Cytologie.. 0 Albumine ..| 0,05 0 0 traces Glucose ...Itraces traces | traces traces Acétone ...| 0 0

Urobiline ..| 0 Pigments ..| 0 Sels bil. ...| 0

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