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VALGIGUIÉ..., par contre il n’en est pas de même en ce qui concerne leur lieu de destruction.

Dans le foie, il y a simplement fixation, absorption et non destruction ; celle-ci s'effectue dans les tissus (SNAPPER, CHAIKOF et SOSKIN).

Comme le relate une publication de M. le Professeur AUBERTIN sur les « acidoses non diabétiques », 1l y a certes un rapport étroit entre la fonction énioite du foie et la production des corps cétoniques, ces deux facteurs variant en sens inverse, mais cétose ne signifie pas obligatoirement insuffisance hépatique.

D'ailleurs, des publications récentes ont transformé la nature du problème.

Les corps cétoniques ne sont pas des corps toxiques résultant d’une combustion incomplète des graisses, mais ce sont des composés normaux, intermédiaires et inoffensifs, provenant de la dégradation des lipides et des protides.

Quand le glycogène du foie diminue et que le métabolisme des glucides est perturbé, on voit apparaître la néoglucogénèse, due à des modifications hormonales importantes : l’hypophyse mobilise les graisses de réserve et les amène au foie qui les fixe par l'intermédiaire de la cortico-surrénale et du facteur lipokinétique. Puis, par l'intermédiaire de l'hormone acétonémiante, le foie les transforme en corps cétoniques.

De même, la cortico-surrénale peut mobiliser les graisses, mais elle agit surtout sur les protéines tissulaires grâce à son hormone protéinoglucidique et les transforme en acide pyruvique et acides gras qui, repris par le foie, donneront des corps cétoniques.

Le terme final sera l'acide pyruvique qui, de nouveau,

donnera soit du CO" et de l’eau, soit du glucose qui pourra se transformer en glycogène de réserve.

On voit la complexité de ces interrelations hormonales qui, Si elles sont troublées en quoi que ce soit, pourront . conduire à l’acidocétose.

S1 la galactopexie est souvent déficiente, prouvant ainsi les troubles de la glycorégulation, par contre on a décrit