VI. — ConcLusIoNs

Il est bien évident qu'il ne faut pas éliminer d'emblée la possibilité d'une participation active du parenchyme hépatique lésé au cours des divers accidents observés, mais il ne faut pas non plus, avec LUTEMBACHER, lui attribuer un rôle capital et exclusif.

Certes, le foie peut être fragilisé par la maladie et la toxicité du salicylate s'en trouve exagérée, mais ce dernier possède également une action qui lui est propre et que l’on n a encore pu délimiter exactement.

D'autre part, 1l existe une susceptibilité individuelle indiscutable : bien que la maladie rhumatismale en général prédispose à l’acidose, il est des sujets qui feront des accidents beaucoup plus facilement et beaucoup plus fréquemment que d'autres. Les facteurs personnels sont essentiels et s'associent aux perturbations hépatiques et glandulaires, . pour former un complexe dont la pathogénie . est très discutée.

Nous envisagerons un peu plus loin les conséquences thérapeutiques de cette étude, en rappelant le rôle du bicarbonate associé ou non au salicylate, suivant la nature des accidents et en insistant sur les dernières publications de MENEGLIMI et NORZA qui préconisent l’amide nicotinique (ou vitamine PP) comme facteur préventif de l'acidocétose salicylée.

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