N — 3.224.600 BE

R = 1.662.000 Cr 0:51

Le 20 mai le malade est soumis au traitement mixte (4 grammes d’iodure de potassium, frictions mercurielles).

Le 26 mai, il semble qu’à la palpation, le foie ait diminué d’un centimètre dans toute son étendue, mais cette apparence peut tenir simplement à l’état de distension des anses intestinales..

Il sort, sur sa demande, le 27 mai, décidé à suivre chez lui le traitement ordonné. : ;

: Examen du sang (26 mai). Cet examen a été : Hématimétrie : N. globules rouges... -3.350.000 — B. globules blancs... 7.595

L’'hématimétrie impossible avec le liquide A., à cause de la formation d'amas globulaires, se fait bien avec l'urine diabétique, mais les hématies sont très déformées.

Chromométrie : R. imb. globulaires..….. 2.031.000 oo — G. val. globulaires..…. 0,57

Nous voyons deux fois le malade pendant le mois de juin:le foie et la rate ont le même volume, l’ictère est aussi intense. Il pèse maitenant 109 livres.

OBSERVATION [I . (De Hanot,) A... Jean-Baptiste, âgé de 47 ans, employé au P.-L.-M.,

entre le 3 avril 1895, salle Velpeau (service Blum), lit n° 24, puis Dupuytren, n° 18.

ve te

Antécédents héréditaires. — Le père du malade est "mort à 79 ans, de « vieillesse » dit le malade. il était sujet aux épistaxis et était devenu chauve de bonne heure ; c'était un alcoolique avéré.

Sa mère encore vivante a eu quatorze enfants: les huit :

premiers sont morts en bas âge de maladies inconnues, des six survivants, quatre sont mariés et bien portants.

Antécédents personnels. — Le malade accuse comme antécédents personnels : une jaunisse pendant l'enfance ; une fièvre typhoïde pendant l'adolescence ; vers l’âge de 22 ans, étant prisonnier en Prusse, il contracla une bronchite assez grave.

Depuis, il exerça le métier de tailleur de pierres et jouit d'une bonne santé.

Il se maria à 30 ans et euttrois enfants : le premier mourut à

5 ans, de broncho-pneumonie, les deux autres sont vivants.

(14 et 4 ans) et bien portants.

Le malade a toujours habité Marseille ou Grasse, d’où il arrive aujourd’hui. fl nie formellement avoir eu la syphilis ni aucune autre maladie vénérienne. Il dit également n'avoir jamais eu de fièvres palustres et n'être pas alcoolique.

Il y a 18 mois, étant en pleine santé. le malade a éprouvé brusquement une gêne très marquée pour avaler, sans ressentir du reste aucune douleur au niveau de la gorge. Un médecin. consulté immédiatement, semble n'avoir vu là qu’une simple angine pour laquelle il a prescrit des gargarismes. Au bout de quelques jours apparurent sur la luette des ulcérations à pourtour très rouge à fond grisâtre, qui se développent peu à peu, sans douleurs, et qui rongèrent progressivement, lentement le bord libre du voile du palais et les piliers ; ce travail de destruction dura environ un an. Le médecin, consulté à plusieurs reprises, n’a ordonné ni pilules, nifrictions, ni potions, rien, en somme qui puisse faire supposer qu'un traitement spécifique ait été supposé.

Sur ces entrefaites, le malade à eu à quatre reprises des saignements de nez très abondants, sans cause appréciable,