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droit. En somme, signes discrets de compression survenus après un intervalle libre.

A 10 h. 30, sous anesthésie régionale, le docteur Solcard intervient: grand lambeau en U, à charnière inférieure, encadrant la région temporale droite. 1

Après rugination du périoste, on découvre une fissure linéaire de 3 centimètres de long, s'étendant horizontalement à la partie moyenne de la fosse temporale.

La coloration bleutée de l’écaille à cet endroit laisse deviner un hématome sous-jacent. Trépanation rapide à la fraise de Doyen, complétée à la pince-gouge (brèche de 3 cent. 1/2 de diamètre).

Vaste collection sous-dure-mérienne, occupant toute la zone décollable, avec léger suintement montant de la profondeur. La dure-mère est intacte. Ablation laborieuse des caillots à la curette mousse, puis à l’aide de tampons montés.

Déchirure intéressant l'origine de la branche postérieure de la méningée moyenne. Hémostase par deux fils passés à travers la dure-mère.

Peu après l’ablation des caillots, le pouls commence à remonter, l’obnubilation disparait, le malade devenu loquace ne se plaint plus de la gêne respiratoire qu'il accusait au début de l'intervention.

Hémostase des branches, réunion des parties molles en un seul plan au crin de Florence.

Injection sous-cutanée de sérum physiologique.

Globules rouges. Pas de réactions leucocytaires, pas de microbes.

Le 19 février, la céphalée est intense et se complique de photophobie par période, l'obnubilation est plus marquée. Aucune ecchymose n’est apparue. Aucune paralysie, aucun trouble des réflexes.

Ponction lombaire : On retire 15 cc. d’un liquide jaune, ambré, pression, 7. -

Les ponctions lombaires répétées n’ont amené aucune sédation de la céphalée.

Opération le 20 février 1918. — Trépanation décompressive sous-temporale gauche. La dure-mère ne bat pas. Incision cruciale de la dure-mère. Le cerveau fait hernie mais ne bat pas. Très fai-

blement et très lentement, les battements apparaissent. Une hémor-