OBSERVATION V

De Marrer, Bulletin de la Société de chirurgie, 11 février 1920.

F. 1... entre le 45 février à Bouleuse. La veille, il a fait une chute de la hauteur de plusieurs mètres et a perdu connaissance pendant quelques heures.

A son entrée à l'hôpital, il a sa connaissance, mais reste dans un état d'obnubilation léger. Il répond aux questions qu'on lui pose, mais n’a aucun souvenir de l'accident. Aucune paralysie. Aucun trouble des réflexes, mais le blessé se plaint d'une très violente eéphalée. Température normale. Pouls à 65.

Ponction lombaire : On soustrait 10 cc. d’un liquide très hémorragique. Pression, 65. Culot de centrifugation d'aspect hémorragique, éléments du sang.

Pas de réactions leucocytaires. Pas de microbes. Albumine en quantité fortement augmentée.

Le 16 février, bien que l’état d'obnubilation ait plutôt diminué, la céphalée est plus intense, elle présente une localisation bi-temporale nette.

Ponction lombaire : On soustrait 15 ce. d'un liquide moins teinté que la veille à la pression de 20. Albumine en quantité normale.

On ne constate alors qu’une tuméfaction sans plaie de la région droite. La palpation indolore ne laisse pas soupçonner de fracture.

Pas d’épistaxis. Pas d’otorragie. Obnubilation légère. Pas de troubles respiratoires. Pupilles égales et réagissant bien à la lumière. La ponction rachidienne donne un liquide clair. Bradychardie avec allorythmie.

Le lendemain, le blessé, toujours somnolent, répond quand on l’interroge, mais la parole est lente et embarrassée. Pouls lent. Fait nouveau : on note de l'inégalité pupillaire avec mydriase du côté