‹ Contribution à l'Étude de l'Hypertension Artérielle dans l'Éclampsie PuerpéraleChapitre 17 sur 27 · PET EM · texte numérisé non relu

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ment: céphalée violente, hyperesthésie, vomissements, coma, refroidissement des extrémités, myosis extrême, etc., etc., mais que toutes celles qui ont été traitées à temps ont guéri et que la baisse du taux de l’albumine de leurs urines a été rapide. De plus, par suite de son action vaso-dilatatrice, la morphine atténue, puis supprime les effets de l'inhibition rénale, due à la congestion des reins par vaso-constriction de leurs capillaires et exagérant l'hypertension artérielle. La morphine paraît rétablir les fonctions urinaires, « ouvrir le robinet des urines », comme disait Pousson, avant que l’helmitol ne provoque la diurèse.

Mais, comme l'organisme n’est nullement à l'abri d’un retour offensif, le tube digestif étant sur toute sa longueur un réservoir de toxines qui passent dans la circulation générale, le traitement par les adjuvants est indispensable.

Diète hydrique. — La diète hydrique a pour but de supprimer l'apport de nouvelles toxines ou de nouvelles substances nuisibles ; elle est employée d’ailleurs aujourd’hui par tous les accoucheurs, c'est le régime qui doit être institué d’abord chez les intoxiquées.

Lavages de l'estomac et de l'intestin. — Ils sont indispensables pour éliminer les produits toxiques, produits de déchets, ptomaïnes, résultant des digestions et des fermentations intestinales. ;

Les lavages de l'estomac et de l'intestin, faits d'une façon précoce, favorisent, d’une façon manifeste, l’apparition des symptômes de détente. Les lavages d’intestin, à l’eau bouillie froide, favorisent, de plus, les contractions intestinales, permettant ainsi aux substances nuisibles, haut retenues sur la longueur du tube digestif, de se rapprocher de son extrémité terminale.

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Helmitol. — Diurétique et antiseptique urinaire, le citrate d’urotropine, ou helmitol, employé aux doses de 4 grammes par jour, et prolongé huit jours apres la convalescence, favorise l'élimination par les urines des toxines qui filtrent au niveau des reins. Il double et triple chez les éclamptiques et d’une façon très rapide, le volume des urines.

Dans les complications de l’éclampsie puerpérale, dont les plus fréquentes sont les congestions et les hémorragies, d’autres moyens thérapeutiques pourront être associés à ceux-là.

C'est ainsi que, dans les complications pulmonaires, congestion ou œdème aigu du poumon, des injections sous-cutanées d'oxygène gazeux, de l’oxygéne en inhalation en quantité considérable, nous ont toujours donné d'excellents résultats, depuis que nous les employons systématiquement.

C’est à leur emploi que nous attribuons l'amélioration du pronostic dans nos plus récentes observations d’cedéme pulmonaire que nous considérions autrefois comme devant, presque toujours, entraîner une terminaison fatale.

Dans ces complications pulmonaires graves, ayant résisté à l'emploi de l'oxygène et aux applications répétées de ventouses sur la région thoracique, on pourra recourir à l'emploi d’une saignée de 400 à 500 grammes, qui devra être faite, surtout dans le but d’abaisser la tension dans les cavités du cœur droit. On soutiendra en même temps le cœur par des injections répétées d'huile camphrée (deux centimètres cubes toutes les heures, par exemple) et de stimulants de l’activité cardiaque : caféine, éther.

Faisons remarquer, en terminant, que la saignée n'aura pas pour but, en pareil cas, de combattre les crises con-

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