OBSERVATION II

(Sarvonat. — Thèse de Lyon, 1905

Hypertrophie congénitale du pylore

Un enfant entre le 1% février 1905 dans le service de M. Audry, pour des vomissements. Agé de trois ans, il est né à terme, mais est maigre et chélif. Les vomissements se répélaient indéfiniment, presque constants, apparaissant une demi-heure ou une heure après la Letée. Jamais ils ne renfermaient de bile. L'enfant urinait rarement et par pelites quantités à la fois ; il se salissait peu; ses matières étaient colorées en brun, apparemment par la bite.

Vers le milieu de février il allait en s’affaiblissant de plus en plus; aucune modificalion de régime ne semblait avoir d'influence'sur les vomissements. L'estomac se con'raclait énergiquement el dessinait sous la peau des ondes péristaltiques ; il ne paraissait pas très dilaté. On ne percevait pas de lumeur pylorique ; l'abdomen n'était pas lrès rétracté. L'on pensa alors à un rétrécissement du pylore, mais le mauvais élal général fit rejeter Loule lenfalive opératoire. Finalement l'on fil le diagnostic de spasme pylorique. Le poids de l'enfant continua à baisser de plus en plus (400 gr. en 15 jours),

les vomissements et les selles gardèrent le même caractère, et la mort survint le 5 mars 1905.

A l'autopsie on trouva un rélrécissement du pylore provoqué par l'hypertrophie de la musculeuse. L'examen histologique montra une hyperlrophie de toutes les couches, mais surtout de la musculeuse circulaire, qui élait de nature inflammatoire.