OBSERVATION VII

(Maria Adler. — Jahrb. für Kinderheïlk., 1908, Bd. XVII)

Un cas d'hyperplasie congénilale du pylore

L'enfant, venu au,monde dans d'excellentes condiliéns, s'est mis” à vomir dès-le premier jour, el ces vomissements survenaient une heure environ après les Lelées. Il est resté quatre semaines sans aller à la selle,et c'est celte conslipalion qui amena la mère à apporter son enfant à lhôpilal. Là, on trouva une distension de l'abdomen, laquelle diminua un peu, quand, à la suite d'un lavement, l'enfant évacua une masse considérable de matieres fécales de couleur noire, tirant sur le vert. Les selles ultérieures, sur-

« venant à peu près tous les deux jours, après lavements, étaient verdâtres, de consistance gélalineuse, mélangées avec du mucus. Les vomissements cessèrent à ce moment et l'enfant sembla se rétablir. Mais, à l’âge de six semaines, il a été sevré, la mère manquant de lait. Quinze jours plus tard, les vomissements reparurent el la constipalion devint plus tenace. Malgré les régimes et les médications l'enfant succomba à huit mois.

À l'Auropsie, on trouva une dilatalion énorme de l'estomac qui descendait dans la fosse iliaque gauche, et recouvrait le côlon ascendant et transverse. Le pylore était rétréci el ce rétrécissement était dû, comme l'a démontré l'examen histologique, à une hypertrophie de la couche musculaire. . 3