‹ Contribution à l'étude de l'hypertrophie mammaire au cours de la gestationChapitre 11 sur 52 · DESCRIPTION HISTOLOGIQUE · texte numérisé non relu

DESCRIPTION HISTOLOGIQUE

Sur une coupe, intéressant toute l'épaisseur de la peau, et passant par le mamelon. nous avons prélevé un certain nombre d'échantillons, qui ont. été examinés par différentes méthodes :.

1° Coupes à la congélation. (Coloration à l’hématéine Soudan, pour l'étude des graisses.

2v Coupes à la celloïdine, pour obtenir des.

ensembles, Colorations à l’hématéine-éosine.

3° Coupes à la paraffine. Colorations à l’hématoxyline au fer éosine, au Van Gieson.

A faible grossissement, toutes les préparations, : sauf celles comportant la région du mamelon, présentent dés amas épithéliaux nombreux et volumi-. mineux, séparés les uns des autres par des bandes de tissu conjonctif fibreux:

-Les formations épithéliales l’emportent de beaucoup sur les forrnations conjonctives et si l'on pouvait, tenter une comparaison topographique, on dirait que l’aspect des coupes à petitgrossissement ressemble. à celui qu'offrent les cirrhoses hypertrophiques du foie. : (

Les éléments épithéliaux sont disposés en lobules,, eux-mêmes composés d’acini sécréteurs, comme

dans une mamelle à l’état de: lactation. On peut mêmes. affirmer que la disposition. lobulaire est iei plus nette encore. Le tissu conjonctif fibreux périlabulaire pénétre entre les acini glandulaires, les entoure d’un fin réseau ; il y prend un aspect jeune, les noyaux sont nombreux, volumineux, le collagène peu abondant et dans ses mailles on peut, distinguer des éléments leucocytaires que nous. décrirons plus

loin.

Les acini

Les acini composant les lobules se présentent, à fort grossissement, sous plusieurs aspects : :

Taniôt le lobule. est formé de tubes glandulaires serrés les uns contre les- autres, bordés de cellules élevées et pourvues d’une lumière nulle ou insignifiante ;

Taniôt le lobule est composé d'acini ampullaires qui se renflent latéralement en acini ou en culs-desac secondaires ; des sortes d’éperons simples ou divisés à extrémités arrondies ou renflées en massues font saillie à l’intérieur des lumières acineuses, irrégulières et tapissées d’un épithélium remarquablement. bas. | .

Tantôt enfin, le lobule est composé des deux sortes d'éléments précédents avec tous les termes de: pas: sage. | en PAR)

Si l’on compare ces trois aspects, on constate que par rapport à l’involution de la mamelle, ils peuvent être. classés dans l'ordre suivant, qui répond sans

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doute à la marche des phènomènes regressifs : (La mamelle en question a été examinée seize jours après la cessation de l’allaitement.)

1° Lobules à gros acini.

20 Lobules à acini polymorphes.

3° Lobules dont les acini ont perdu leur lumière.

La forme 2 établissant le passage entre l’état de plein fonctionnement et l’état de repos.

Il est intéressant de voir que dans un même lobule, tous les acini n’arrivent pas à un même stade de leur involution, à un moment donné, sans qu'on puisse d’ailleurs saisir jusqu’à présent la cause de ce phénomène.

Pour terminer, ce qu'il y a lieu de dire sur l’état des tubes sécréteurs, il faut noter que les parties, arrivées à l’état de régression, sont beaucoup plus développées et les lobules beaucoup plus nombreux que dans la mamelle ordinaire, examinée dans les mêmes conditions.

Le contenu de la lumière des acini et des canaux excreteurs

Dans la lumière des acini et des canaux excréteurs, on trouve soit seulement un coagulum finement grenu se colorant en bleu pâle par l’hématéine, soit au milieu d’un semblable précipité et d’un très grand nombre de globules graisseux (coloration au Soudan), des éléments cellulaires libres. Les uns volumineux, à noyau excentrique, quelque fois picnolique,

= %9 — sont bourrés de petites gouttelettes de graisse, les autres plus petits, en moins grand nombre, à noyau plus central, à reticulum chromatique bien visible contiennent moins de globules gras.

Des éléments bien étudiés par un grand nombre d'auteurs et particulièrement par Wallich et Levaditi (1), sont les corpuscules du colostrum que l'on retrouve soit immédiatement avant la lactation, soit dans la phase qui suit sa suppression. De plus certains canaux excréteurs sont distendus par les éléments précédemment décrits et forment par endroit de petites plages d'apparence kystique, ayant sur les pièces fixées environ de1r à 2 millimètres de diamètre. Ce sont ces canaux excréteurs dilatés que l’on peut voir à l’œil nu sur lés coupes macroscopiques et que nous avons décrits plus haut comme remplis d’un magma blanchâtre, qui n’est autre qu’un coagulum contenant les éléments du colostrum et des globules graisseux.

Tissu conjonctif péri-acineux.

Aulour des acini le tissu conjonctif possède des noyaux volumineux, clairs, plus ou moins allongés, le collagène s'y trouve en petite quantité et, au milieu de ces éléments jeunes et de nombreux capillaires,

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