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Mensuration.

Sein droit : Sa plus grande circonférence..... 89 cent. Circonférence du pédicule........ 66 — Longueur de la base de la mamelle PAMAMEIONS MC detente 36 —

Sein gauche : Circonférence la plus grande... 86 — Circonference du pédicule........ 65 — Longueur de la base de la mamelle au mamelon............... 35 —

Pour les deux seins, le diamètre de l’aréole était à peu près le même : égal à 14 centimètres.

La malade a ressenti depuis son entrée à l'hôpital, certains malaises, une grande fatigue, accidents qui peut-être peuvent être mis sur la compte du voyage de la malade. ]l ne reste plus bientôt qu’une grande gène de la respiration.

Le docteur Monod se demande, en présence de cette femme, s’il ne conviendrait pas, de même que dans les cas de rétrécissemen) du bassin, de vomissements incoercibles, de provoquer l’avortement. Cependant, la seconde grossesse s'étant bien passée, il fut décidé qu’on attendrait.

M. Monod néanmoins se résolut à tenter d'obtenir la diminution de volume de ces énormes tumeurs ; dans ce but il essaya de pratiquer le dégorgement des seins par la succion artificielle. Mais le résultat fut médiocre.

La malade aimant mieux attendre chez elle le terme naturel de sa grossesse que de subir une opération quelconque, quitte l'hôpital et se retire dans sa famille aux environs de Paris.

Là, son état ne s'aggrave pas. Elle mange tonjours bien et dort bien ; elle ne souffre que d’une grande gène respiratoire et de l'immobilité à laquelle elle se trouve condamnée par le poids des deux mamelles qu'’elie soutient dans son lit au moyen de deux oreillers. La grossesse suit sa marche normale, la sécrétion lactée est à celte époque abondamment établie, surtout dans le sein droit.

Pourtant, la malade, en ce moment enceinte de plus de cinq mois, commence à s’amaigrir, et ses seins dont le volume actuel est

à peu près le triple de celui qu'ils avaient pendant la deuxième grossesse, ont subi une certaine augmentation depuis notre dernière visite. Le sein droit pèse en ce moment 24 livres, le gauche 20 livres, approximativement. L’écoulement du lait continue, on peut en recueillir 150 à 200 grammes par sein en 24 heures. La mamelle gauche est mieux pédiculisée que la droite et moins tendue. On sent très distinctement dans les deux tumeurs les cordons fibreux et les gros lobes mammaires. Température des mamelles 37°4. La peau est légèrement œdémateuse et conserve quelques instants l'empreinte des doigts. Sensation de picotement dans les deux seins, mais pas de véritables douleurs, si la malade n’exécute point de mouvements. Quelquefois céphalalgie pendant le jour. Nuits bonnes.

L'utérus poursuit son développement, la gène respiratoire persiste mais n’augmente pas. Les mamelles doivent toujours être soutenues au moyen de deux oreillers placés de chaque côté du corps. |

Cet état étant en somme très satisfaisant on conseille toujours à la malade le repos au lit et des toniques.

Diverses petites ulcérations se forment aux points de contact des seins et de la paroi abdominale, lesquelles sont guéries rapidement avec un traitement approprié.

Le malade est revue plusieurs fois avant son accouchement, son étatest toujours bon, et on espère pour elle qu'après ses couches, ses mamelles physiologiquement hypertrophiées reviendront à leur état normal. (Romec.) .