OBSERVATION VII

Hypertrophie mammaire double, dans le cours de la grossesse. Trois grossesses.

Jeune dame âgée de 22 ans; de taille moyenne, de bonne constitution, d'une bonne santé habituelle, n’a jamais présenté quelque manifestation d’une diathèse quelconque.

Mariée à 17 ans, elle constata, peu après som mariage, la sup-. pression des menstrues. Elle crut à une grossesse; en même temps ses seins commencèrent à gonfler d'une manière progressive et sans douleur. Un mois après, fausse couche. Les deux mamelles diminuèrent alors sensiblement et reprirent leur état normal.

Deux mois après, nouvelle grossesse, suppression des règles, augmentation notable du volume des seins, qui prennent d'abord une forme globuleuse et ne tardent pas à devenir pendants. Du reste, ils ne sont le siège d'aucune douleur, et la santé générale n'est nullement altérée. La grossesse suit son cours, et les

mamelles continuent à augmenter de volume, el toujours sans douleur.

La jeune femme met au monde un enfant à terme, qui dut pendant le premier mois être allaité au biberon, à cause du manque de mamelon provisoirement effacé. Après ce temps l'enfant peut prendre le sein, la mère continue à allaiter et peu à peu les seins diminuent.

Après le sevrage, au bout de dix mois, sans que les seins eussent repris exactement leurs dimensions normales, il ne restait qu'un très léver gonflement avec flaccidité et ‘un peu d’allongement de ces organes. La peau restait le siège de plis et vergetures provenant de la distension qu’elle avait subie. Nous insisterons cependant sur ce fait qu’une pédiculisation des deux glandes, s'était opérée rapidement après la suppression menstruelle.

Quelques mois après le sevrage, survient chez notre jeune femme une troisième grossesse. Mêmes phénomènes qu'aux grossesses précédentes, néanmoins l'hypertrophie mammaire prend une marche plus rapide et en peu de temps les seins ont acquis un volume énorme. La malade s’effraye, quitte la province qu'elle habite et vient à Paris réclamer les soins de praticiens plus expérimentes.

Elle entre le 8 août 1881, à l’Hôtel-Dieu, salle Sainte-Anne, service de M. le docteur Monod. Ë

A son entrée dans le service, la jeune femme dit ètre enceinte de trois mois et demi environ. Dès le premier mois, après la suppression des menstrues, elle s’est apercue de l'augmentation non douloureuse de ses seins, qui, depuis ce temps, n’ont fait que s’accroitre au point d’avoir acquis à ce jour des proportions considérables. |

Les mamelles représentent deux énormes appendices pédiculés, tombant sur la poitrine et le ventre, descendant même jusqu'au pubis. s

Ces tumeurs sont dures, donnant lorsqu'on les ébranle, la sensation de deux masses de gélatine. Elles sont sillonnées de veines énormes. Le mamelon est effacé.