OBSERVATION XV

Hyperirophie générale des deux seins. Double amputation - à vingt-six jours d'intervalle. Guérison.

Une femme, réglée à 18 ans. avait vu, quatre mois après, à Ja suite d’une suppression des règles, les mamelles, qui jusqu'alors avaient été peu développées, devenir le siège de douleurs, et commencer a grossir, la gauche d’abord, puis la droite, dans une proportion telle qu’au bout d'un an, le sein gauche présentait 45 centimètres de longueur de la base au mamelon, 80 centimètres de circonférence à la partie moyenne, et 67 centimètres au pédicule.

Le sein droit avait la même dimension, à 4 centimètre près. Ces deux mamelles, piriformes, d’un rouge violacé, étaient sillonnées par des veines sous-cutanées nombreuses ; elles offraient une consistance molle à la périphérie, et plus profondément une grande quantité de noyaux durs du volume d’une noix ou d’une noisette, réunis par des cordons résistants.

En 1842, on eut recours à une ponction qui ne donna issue qu'à du sang, puis à une application de potasse qui n’eul aucun résultat- Lorsque M. Bouyer vit la malade en 1844, trois mois après le début de l'affection, sauf un peu de maigreur, l’état général était bon; le ventre était entièrement recouvert par ces immenses tumeurs qui descendaient jusqu'aux genoux, et dont le poids, estimé à 15 kilo” grammes chaque, forçait la malade à garder le lit depuis deux ans.

L'opération fut pratiquée le 24 juin. Pour prévenir l'hémorrhagie, un aide fut chargé de comprimer le pédicule de la tumeur entre deux lames de baleine. Néanmoins, la division de deux artères du volume d’une plume d'oie, situées au centre de la tumeur, laissa écouler, en quelques secondes, près de ! kilogramme de sang ; de nombreuses artérioles furent liées; on ne réunit qu'incomplètement la plaie, dans le but de laisser un foyer temporaire de suppu-

ration ; il y eut peu de fièvre. et la cicatrisation élait presque complète le vingt sixième jour lorsqu'on enleva le sein droit qui avait diminué notablement de volume. Cette opération ne fut suivie que d'une hémorrhagie peu considérable ; en deux mois tout était fini. La santé générale devint excellente, les règles reparurent ; tout le corps reprit de l’'embonpoint. Le sein gauche pesait 30 livres et demie, et le sein droit 29 livres et demie.

Après la double opération, la malade pesait 101 livres; on lui avait donc enlevé le tiers de son poids. Les tumeurs étaient conskituées par un tissu graisseux au milieu duquel se trouvaient des noyaux glandulaires non dégénérés, mais excessivement hypertro- | phiés. (Bouyer, de Saintes). |